花金环

（无锡曼陀罗整形美容医院，江苏 无锡 214000）

随着人们生活水平的不断提高，人们越来越注重自身的外在美。随着美容整形技术的快速发展，隆鼻美容整形已经发展成为一个独立的学科，调查结果显示，隆鼻术目前是整形美容手术中位居第三的一种新技术。临床上用固体硅橡胶隆鼻最为常见，隆鼻时鼻支架放置层次不多，在骨膜下或者鼻梁部位[1]，将制作完成的橡胶模型，直接植入患者鼻腔部位。本次研究选取2010年10月到2013年5月于我院行鼻背筋膜下鼻假体植入隆鼻手术患者76例，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2011年1月～2013年1月在我院接受鼻背筋膜下鼻假体植入隆鼻患者76例为研究对象，其中男性35例，女性41例，年龄22～48岁，平均年龄（38.6±4.2）岁。先天性鞍鼻畸形 40 例，外伤性鞍鼻畸形25 例，隆鼻后假体形态不佳19例。76例手术均采用“L”形硅橡胶鼻支架隆鼻。

1.2 手术方法

1.2.1 手术区域设计 用亚甲蓝标示出患者鼻梁正中线、鼻根“黄金点”（即眉间中点和内眦间中点连线之中点）[2]、鼻背筋膜下鼻假体准确的置入位置、切口线的大致位置等。

1.2.2 麻醉方法 所有患者均在手术中采用局部浸润麻醉的方法实施麻醉。首次手术仅可将含有1%酰胺类局麻药利多卡因的肾上腺素浸润患者鼻内切口及假体周边部位，二次手术患者应该在此基础上阻滞麻醉双侧眼眶的上、下神经[3]，以确保鼻背筋膜下鼻假体植入隆鼻术的顺利进行。

1.2.3 具体操作步骤

①顺沿患者一侧实施浸润麻醉的鼻内切口切开，暴露的腔隙采用锐性分离的方法进行处理，止于鼻背筋膜之下；……