牛兴红

（河南省安阳县总医院，河南 安阳 455133）

本文选取100例面部软组织创伤患者，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本院整形科门诊与住院部在2012年3月～2013年1月间收治的100例面部软组织创伤患者，其中男性52例，女性48例。年龄在12～40岁，平均年龄为（25±3.1）岁，切割伤30例，挫裂伤26例，撕裂伤24例，火器伤20例。其中额眉部位有36例，面颊部位32例，口周部位有22例，耳部有10例。就诊时间在伤后的15min～72h，平均就诊时间为（9.2±4.1）h。创面大小为1.0cm×7.5cm～3.0cm×14cm。

1.2 方法

1.2.1 伤情评估 （1）仔细的询问患者的病情、损伤的部位、时间，并对伤口的损伤程度进行检查；（2）在确定患者并无其他重要脏器损伤后，对患者选择合适的麻醉方式。

1.2.2 创面清创 （1）在患者受伤8h内需要对患者进行清创缝合，在患者受伤24～48h后，如若没有感染迹象，仍可采用清创缝合的方式；（2）在对患者进行清创时应当遵循无痛原则，一般选择的麻醉方式是局部麻醉与神经阻滞麻醉。使用碘伏、双氧水、生理盐水等对创面以及周围区域中的杂物清洗清除，将坏死的的组织切除，并将创缘进行修剪，充分的止血，在止血上采用压迫或是电凝的方式进行止血；（3）将伤口完全显露后，对重要的血管、神经进行标记，做好相应的面部的定位修复计划。

1.2.3 修复技巧 （1）针对组织并无缺失或是缺损不多的伤口，对其周围进行潜行分离松解之后再直接缝合；（2）针对组织缺损比较多，无法进行直接缝合的创面，根据面部的局部情况，可采用局部皮瓣修复的方式；（3）在缝合的时候要求止血彻底，不能够留下死腔。……