宋艳敏

（承德县中医院 手术室，河北 承德 067400）

1 手术材料与方法

1.1 手术材料

本研究腹腔镜系统组成比较复杂，主要项目如下：包括负压吸引系统、光源系统和腹腔镜专用的电外科器械系统器械等等。光学系统包括腹腔镜、显示器和冷光源以及光缆；充气系统包括输气胶管、气腹机、二氧化碳充气系统等；负压吸引系统包括冲洗管、吸引器、冲洗瓶；电外科器械系统包括单、双极电凝、电刀等；妇科腔镜手术中特有的旋切装置：包括旋切刀管、粉碎机主机和大抓钳等。

1.2 手术方法

首先手术过程：病人留置导尿管，取截石位，静息复合麻醉后以0.5%碘伏常规消毒腹部及会阴部手术野皮肤2次，0.05%的碘伏消毒外阴、阴道，铺无菌巾。连接固定摄像头、冷光源、双极电凝、粉碎机、气腹管、冲洗管。创造人工气腹，在脐部、左下腹、右下腹各开10mm、5mm的切口插入鞘壳并置入内窥镜及特殊器械。腹腔镜监视下放置举宫器，确定子宫肌瘤的数目并进行肌瘤切除，缝合子宫创面，用旋切器旋切取出肌瘤，冲洗腹腔，查无出血，撤离器械缝合腹部切口

2 结果

本组96例手术均顺利进行，手术时间30-100min，平均59.3min。所有病例均无严重并发症发生。

3 术前护理

3.1 心理护理

由于腹腔镜手术在我国开展较晚，患者对其缺乏了解，多数患者对手术有恐惧心理，加上担心术后体型改变、影响夫妻生活等，针对这些情况，首先我们做好腹腔镜的宣传工作，告知患者及家属手术的优点、治疗目的、操作方法，介绍手术医师的经验及成功率，并请同类手术患者现身说法，消除患者顾虑，使其积极配合手术与护理。……