王玉蓉　陈霞

[摘要] 目的 探讨康妇消炎栓配合广谱抗生素在治疗盆腔炎中的疗效。 方法 回顾性分析2011年4月～2012年4月我院收治的86例盆腔炎患者的基本资料，将其依照随机数字化表随机分作对照组43例与观察组43例。给予对照组患者奥硝唑以及氧氟沙星进行治疗；观察组患者在对照组给药的基础上，同时给予患者康妇消炎栓治疗。制定疗效判定标准，评价两组给药的临床治疗效果。 结果 观察组治疗的总体治疗效率为93.02%，对照组治疗的总体效率为69.77%，观察组总体治疗效率较对照组明显高（P<0.05），组间具统计学上差异。 结论 康妇消炎栓联合广谱抗生素对盆腔炎具有显著的临床治疗效果，治疗有效率高，用药简单、方便、易行，患者依从性好，提高了患者的生活质量，具有临床推广应用价值。

[关键词] 康妇消炎栓；奥硝唑氧氟沙星；盆腔炎；临床疗效

[中图分类号] R711.3 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）10-77-03

[Abstract] Objective To explore the curative effect of Kangfu anti-inflammatory suppository combined with broad-spectrum antibiotics in the treatment of pelvic inflammation. Methods Basic data of 86 patients with pelvic inflammation who were admitted to our hospital from April 2011 to April 2012 were analyzed retrospectively.The patients were randomly assigned to a control group （43 patients） and an observation group（43 patients） based on a random number table.The control group was given ornidazole and ofloxacin for the treatment，while the observation group was further given the Kangfu anti-inflammatory suppository based on the regimen of the control group. The criteria of curative effect were established and the clinical effects between the two groups were evaluated. Results Total effective rate in the observation group was 93.02%， while that in the control group was 69.77%. The total effective rate in the observation group was significantly higher than that in the control group （P<0.05）， and the difference was statistically significant. Conclusion The Kangfu anti-inflammatory suppository combined with broad-spectrum antibiotics shows a significant clinical effect against pelvic inflammation. The regimen is efficient， its medication is simple， convenient and easy to operate， and patients'compliance is good.The regimen improves patients'life quality and is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Kangfu anti-inflammatory suppository；Ornidazole ofloxacin；Pelvic Inflammation；Clinical effect

盆腔炎是常见的妇科疾病，该病是由于女性内生殖器、盆腔腹膜以及周围结缔组织出现慢性炎症造成的[1-2]。慢性盆腔炎通常病程长，治愈后容易复发，而且预后容易造成患者盆腔疼痛、异位妊娠以及盆腔粘连等疾病。对于慢性盆腔炎临床多采用光谱抗菌药进行治疗，但由于患者病变部位粘连容易使药物难以到达病灶。近年来，越来越多的病人开始接受中药治疗，奥硝唑胶囊以及氧氟沙星可抑制多种致病菌，康妇消炎栓具有清热利湿活血化瘀温经散寒的作用，两者联合用药对盆腔炎具有良好疗效[3]。回顾性分析2011年4月～2012年4月我院收治的86例盆腔炎病患的基本资料，探讨康妇消炎栓配合广谱抗生素在治疗盆腔炎中的疗效，为诊治盆腔炎提供理论参照基础，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象均来自我院收治的盆腔炎患者。所有患者均经过临床检验诊断以及B超检查确诊为盆腔炎，本研究诊断标准根据《美国疾病控制中心盆腔炎性疾病诊断与治疗指南》[2]制定。病患临床表现：患者下腹出现坠痛、压迫疼痛以及骶部疼痛，当患者经期、性生活后、劳累时疼痛加剧，同时伴有白带增多、月经失调。子宫粘连固定、活动受限，在患者子宫附近以及输卵管的两侧或单侧可以触及索状条带物，当盆腔的结缔组织发生炎症时期双侧或单侧会有片状增厚，并有包块。

1.2 方法

将以上病患依随机数字化表随机分作观察组43例与对照组43例，对比分析两组病患的基本资料与症状表现等基本资料，无统计学上区别，可予以对比。

对照组与观察组均使用广谱抗生素进行治疗：口服400mg氧氟沙星

1.3 治疗效果评定标准[4]

治愈：病患病症表现及体征消除，每类妇科检查结果均显示正常；显效：病患病症表现及体征消除，每类妇科检查结果均显示得到改善；有效：患者临床症状和体征有所减轻，各项妇科检查有所好转；无效：病患病症表现及体征未得到缓解甚至加重。治疗总体效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数。

1.4 统计学资料

所获得数据采用SPSS17.0版统计软件包进行分析处理，组间计数资料的对比采用x2检验，以P<0.05表明统计结果具统计学上的意义。

3 讨论

盆腔炎主要是指女性患者上生殖道出现炎症反应，具体包括很多，如输卵管炎、盆腔腹膜炎、输卵管-卵巢脓肿、子宫内膜炎，其一种或者多种[5-7]。由于盆腔炎的体征和临床症状较为复杂，其诊断也相应比较困难。美国疾病防控中心在2006年发布了盆腔炎治疗指南，其指出性传播疾病高危人群或者性活跃期人群一旦出现以下几种情况便可以拟诊为盆腔炎[8]：（1）出现下腹部疼痛以及盆腔疼痛；（2）除了盆腔炎以外，经检查没有发现其他可以引起下腹部疼痛和盆腔疼痛的因素；（3）检查患者盆腔的时候出现宫颈摇摆痛，或者检查时出现附件区触痛或者子宫触痛。另外，指南给出了附加标准以提高对于盆腔炎的特异性诊断：（1）患者口腔温度>38.3℃；（2）患者红细胞沉降速率升高，（3）宫颈或阴道出现异常分泌物，常为黏脓性；（4）C反应蛋白升高；（5）显微镜检可观察到阴道分泌物中含有较多的白细胞；（6）实验室检查可确定宫颈感染沙眼衣原体或者是淋病奈瑟菌。

盆腔炎是临床常见女性疾病，主要由于感染因素导致，致病菌经由子宫内膜感染之后，侵袭子宫肌层和子宫浆膜层，并且使得子宫内膜或者子宫旁的结缔组织受累，输卵管内膜受到侵袭后，再通过输卵管伞端侵袭蔓延至盆腔的结缔组织[8-9]。而且，由于女性的内生殖器官是处于腹腔内最低的地方，炎症缓解吸收速度慢，容易发展成慢性炎症性疾病或者导致产生炎性包块。此疾病属于妇产科较为棘手疾病之一，因为其病程长，而且常反复发作，从而导致疾病容易迁延不愈，给患者造成了很大的经济上和精神上的负担，而且患者一般也较为痛苦，另外，慢性盆腔炎症还有可能会引起不孕症，这些都在很大程度上对女性患者的身心健康造成了不良的影响。现阶段，由于抗菌类药物的研发上市，新的有效的抗生素越来越多，其治疗盆腔炎也取得了很大进展[10]。

盆腔炎的临床一般治疗措施主要以抗菌治疗为主，一般临床首选广谱抗菌药物，临床医师常根据临床经验用药[11]。此次研究中选用奥硝唑联合氧氟沙星治疗，氧氟沙星为广谱抗菌药物，对革兰阳性和阴性病菌都可发挥作用。康妇消炎栓为由中药制成的栓剂，组成成分主要有：猪胆粉、蒲公英、紫草、芦荟、败酱草、穿心莲、地丁、苦参等，可以通络止痛、败火利湿，且栓剂是从直肠给药，具有能快速达到治疗部位，且局部药物浓度可以快速增高以达到良好的治疗效果[12]。治疗组患者采用中西医联合治疗，给予患者康复消炎栓联合使用抗生素治疗，治疗有效率显著比仅使用抗菌药物要高，而且患者症状缓解需要的时间也比对照组要短。由此次研究可以指出，相对于单一抗生素治疗，这种治疗方法更加有效，值得研究推广。

临床常用的治疗盆腔炎症的中药复方制剂所含成分可以通络止痛、活血化瘀、巩固标本、清热排毒，另外一些成分还有抗炎的作用。根据生理学结构，阴道、子宫与直肠相邻，直肠的组织疏松，而且黏膜血管丰富，这些特点使得通过直肠栓剂给药的中药复方制剂具有较好的疗效，直肠栓给药可以使得药物直接迅速到达病灶部位，以达到行气通络、清热利湿之功效，而且中药的毒性作用和副作用比较小。临床常常采用直肠栓剂的给药方式，没有经过胃的吸收和小肠的消化，药物吸收速度大大提高，亦可减轻中药对于胃肠道的刺激作用以减少患者胃肠道反应，同时局部药物浓度迅速累积可以迅速发挥药效，另外，药物还可以直接渗透进入病灶，在病灶部位累积时间较长有利于药效发挥，除此之外还可以促进体内局部的血液循环，软化增生的纤维组织，增加炎症病灶的吸收速率，缓解患者病情。

本组研究结果表明，观察组治疗的总体治疗效率为93.02%，对照组治疗的总体效率为69.77%，观察组总体治疗效率较对照组明显高（P<0.05），组间具统计学上差异。康妇消炎栓联合广谱抗生素对盆腔炎具有显著的临床治疗效果，治疗有效率高，用药简单、方便、易行，患者依从性好，提高了患者的生活质量，具有临床推广应用价值。

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（收稿日期：2014-03-03）