何明杰,王恩任,张列,樊庆荣(成都医学院第一附属医院神经外科,成都 610500)

·论 著·

早期微创颅内血肿清除术对脑出血患者IL-17、MMP-9水平的影响

何明杰,王恩任,张列,樊庆荣
(成都医学院第一附属医院神经外科,成都 610500)

目的 比较早期微创颅内血肿清除术对高压性脑出血(HCH)患者IL-17、MMP-9水平的影响,探讨IL-17、MMP-9在脑出血病程进展和恢复中的意义。方法 对我院收治的58例HCH患者分别行早期微创颅内血肿清除术和常规开颅手术,并利用ELISA方法检测术前、发病后48 h、7 d、14 d的血清IL-17、MMP-9水平,分析不同术式对IL-17、MMP-9水平的影响。结果 两组患者IL-17、MMP-9水平随疾病进展在术后48 h达峰值,随后分别开始下降,微创组IL-17、MMP-9下降速度明显比手术组更快(P<0.05)。微创组治疗后7、14 d的CSS评分显著低于手术组(P<0.05)。手术前后IL-17表达与CSS评分、CRP水平正相关。结论 早期微创颅内血肿清除术治疗的临床疗效优于常规开颅手术,可显著降低IL-17、MMP-9、CRP等炎症因子水平。IL-17与CSS评分、CRP具有明显相关性,可作为脑出血术后恢复较好的生物学评估指标。

早期微创颅内血肿清除术；高血压脑出血；IL-17；MMP-9

高血压性脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage,HCH)是临床上常见的神经外科急症之一,较为危重,具有较高的致残率和病死率[1]。相对于常规的开颅手术治疗,早期微创颅内血肿清除术是一种在立体定向技术基础上发展起来的微创手术,可迅速清除血肿、降低颅内压,目前在临床上的治疗应用已越来越多。炎症反应和脑水肿在脑出血继发性脑损伤中发挥重要作用,白介素17(interleukin 17, IL-17)是参与体内急慢性炎症的重要炎症细胞因子,而基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase, MMP-9)参与了急性脑出血后脑水肿和炎症反应也早已得到证实[2]。本研究旨在探讨早期微创颅内血肿清除术对HCH血清IL-17、MMP-9水平的影响,并探讨IL-17在脑出血病程及术后恢复过程中的意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院2012年2月～2013年2月收治的符合入选标准的急性HCH患者共58例,均为急性起病,并经头颅CT证实。……