抗核抗体和自身免疫性肝病相关抗体检测在原发性胆汁性肝硬化诊断中的价值

2014-08-10胡玲谷磊刘蓓蓓高成城

疑难病杂志 2014年11期

关键词：检测

胡玲，谷磊，刘蓓蓓，高成城

论著·临床

抗核抗体和自身免疫性肝病相关抗体检测在原发性胆汁性肝硬化诊断中的价值

胡玲，谷磊，刘蓓蓓，高成城

目的探讨抗核抗体(ANA)和自身免疫性肝病相关抗体联合检测在原发性胆汁性肝硬化诊断中的价值。方法选取2012年7月—2013年12月住院的原发性胆汁性肝硬化患者40例作为观察组，86例非自身免疫性肝病患者为对照组。采用间接免疫荧光法检测患者血清ANA，采用免疫印迹法检测抗线粒体抗体(AMA)、SP100、SLA/LP、LC-1、LK-M、gp-210，分析其诊断价值。结果观察组患者AMA检出率为95.00%(38/40)，明显高于对照组的5.81% (5/86)(χ2=6.25，P<0.05)。ANA中的着丝点型、核膜型及核多点型检出率分别为35.00%(14/40)、30.00%(12/40)和22.50%(9/40)，明显高于对照组的11.63%(10/86)、5.81%(5/86)和3.49%(3/86)(χ2=2.725、6.780、2.876，P<0.05)。观察组SP100、SLA/LP、LC-1、LK-M、gp-210检出率明显高于对照组(分别为30.00%、22.50%、17.50%、10.00%、15.00% vs. 3.49%、1.16%、4.65%、2.33%、3.49%，均P<0.05)。ANA检测观察组灵敏度和特异度及符合率分别为92.50%(37/40)、87.50%(35/40)、95.00%(38/40)，明显高于对照组的84.88%(73/86)、77.91%(67/86)、87.21%(75/86)(P<0.05)。结论临床采用ANA和自身免疫性肝病相关抗体谱联合检测，可提高原发性胆汁性肝硬化的临床检出率，为其诊断和治疗提供重要的参考价值。

抗核抗体；肝硬化，原发性，胆汁性；自身免疫性肝病相关抗体

自身免疫性肝病主要是一组因患者自身抗体存在而导致的肝组织特异性病理损伤的慢性疾病，目前对其发病机制及相关致病因素还不明确[1，2]，临床一般认为其与自身免疫存在一定关系。临床上将其分为原发性胆汁性肝硬化(PBC)、自身免疫性肝炎(AIH)及原发性硬化性胆管炎(PSC)。这3种疾病可表现为严重肝脏病变，甚至可发展为肝硬化。随着医学检验技术的不断发展，这类人群的临床检出率不断增加。现探讨抗核抗体(ANA)和自身免疫性肝病相关抗体在原发性胆汁性肝硬化患者中的诊断价值，为临床诊断和治疗提供参考。