周璐，范占明，张兆琪，徐磊，于薇，晏子旭，姜红

荟萃分析

CT肺动脉造影与MR诊断肺动脉栓塞临床价值的 Meta分析

周璐，范占明，张兆琪，徐磊，于薇，晏子旭，姜红

目的对CT肺动脉造影与MR评估肺动脉栓塞(PE)的临床应用价值进行Meta分析。方法网络检索中英文数据库MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆、CBM、CNKI和万方数据等，搜集公开发表的关于CT肺动脉造影与肺动脉MR评估PE的文献，应用STATA12.0统计软件进行数据合并，计算诊断试验的敏感性、特异性和ROC曲线下面积(AUC)。结果共16项研究1 497例受试对象纳入Meta分析，其中应用CT肺动脉造影评价PE 11项研究，MR检查5项研究。Meta分析结果显示CT肺动脉造影和MR评价PE的敏感性分别为0.79(95%CI 0.75～0.83)和0.54(95%CI 0.48～0.60)，特异性分别为0.90(95%CI 0.87～0.93)和0.98(95%CI 0.96～1.00)；CT肺动脉造影和MR评价PE的AUC分别为0.94(95%CI 0.92～0.96)和0.99(95%CI 0.97～0.99)。结论CT肺动脉造影与MR评估PE的准确性较高，可作为临床评估PE的有效方法。

肺动脉栓塞；CT；核磁共振成像；Meta分析

肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)临床上较为常见[1]，为内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。其中最主要、最常见的类型为肺动脉血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)，还包括其他以肺血栓性栓子栓塞为病因的类型，如脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、异物栓塞和肿瘤栓塞。肺动脉栓塞后发生肺出血或坏死者称肺梗死(pulmonary infarction)。肺动脉栓塞主要表现为三联征，包括胸痛、呼吸困难和咯血，但大多数情况下并非所有患者都表现出上述症状，通过临床症状诊断PE往往敏感性和特异性较低，易造误诊或漏诊。近年来随着影像学技术的发展，CT动脉造影和MR被逐渐用于PE的诊断，影像学技术在PE诊断方面显现出了巨大的优势，但由于各研究样本量较小，统计效能较低，其对PE的诊断价值一直存在争议。……