王世广，赵 杰，姚 金，杨 怡，毛雪文，洪秋阳

(北京市顺义区中医医院，北京 101300)

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)属于中医“痹证”范畴，是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜关节的慢性炎症反应是RA形成和发展过程中的中心环节。急性期滑膜肿胀、渗出，粒细胞浸润；慢性期滑膜增生肥厚，形成血管翳，后者是造成关节破坏、关节畸形、障碍、使疾病进入不可逆阶段的病理基础。该病病程迁延，致残率高达60%以上，其病因目前尚不明确,其主要与遗传、感染、激素、免疫等因素相关[1]。近来环境因素的影响越来越受到瞩目。笔者采用针刺结合艾灸治疗类风湿关节炎与单纯艾灸和单纯针刺进行比较研究，现报道如下。

1 临床资料

全部病例为2012年6月—2014年3月北京市顺义区中医医院门诊的类风湿关节炎患者，共90例，按就诊顺序，使用随机数字表法将入选病例随机分为3组，每组各30例。3组类风湿关节炎患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性，见表1。

1.2 诊断标准 西医诊断标准根据1987年美国风湿病学会(ACR)的诊断标准。中医诊断标准参考《中药新药临床研究指导原则》[2]制订。

表1 各组类风湿关节炎患者一般资料比较

2 治疗方法

2.1 针刺组 主穴取命门、足三里、肾俞、脾俞、肝俞。上肢配穴：风池、曲池、合谷、外关、阳池、腕骨，下肢配穴：申脉、昆仑、阳陵泉、太溪。选用0.30 mm×(25～40) mm一次性无菌针灸针，直刺0.5～1.5寸后行提插捻转，平补平泻手法，以患者耐受得气为度，留针30 min。

2.2 艾灸组 艾条温和熏灸命门、脾俞、肾俞、足三里、腕骨。将……