闫 石，苏 峰，张志敏

1河北北方学院研究生学院，河北张家口075000河北北方学院附属第一医院 2脊柱外科 3放射科，河北张家口075000

目前，椎弓根内固定是治疗胸腰椎骨折的主要方法，该方法不仅能有效重建椎体，而且能间接恢复骨折块，从而恢复脊柱的生理曲度，达到纠正后凸畸形的目的［1-2］。椎弓根钉固定系统主要通过固定脊柱的三柱，其次通过多种矫正力作用，使脊柱恢复原有的三维形态以及生理弯曲［3］。本研究通过建立椎弓根皮质劈裂模型，探讨椎弓根皮质劈裂对骨折椎体稳定性的影响及不同骨折椎体置钉方式对螺钉内固定锥体稳定性的影响。

材料和方法

标本分组 取36具新鲜成年绵羊脊柱，截取T13～L3正常椎体，经X线检查排除骨质疏松及畸形。绵羊购自河北省张家口市察北牧场，平均月龄为 (30±2.5)个月。将36具锥体采用随机数字表法分为A、B、C、D 4组，每组9具。

压缩性骨折模型建立 采用Chiba法［4］在4组标本的L1椎体建立压缩性骨折模型。清除软组织，保留椎间纤维环、韧带及椎间小关节，确保椎体骨质结构完整;用自凝牙托粉 (上海医疗器械股份有限公司齿科材料厂)包埋标本两端的T13及L3椎体。用3.0 mm钻头电钻在L1椎体中间打“V”型眼，高度为椎体前缘1/2，深度为椎体前后径的2/3(注意保持前纵韧带的完整性)，然后将椎体固定于HY-3080生物力学机(上海衡仪精密仪器有限公司)上，以300 N载荷、5 mm/min速度压缩至椎体前缘闭合，建立压缩性骨折模型。

骨折椎体的内固定 4组均采用在骨折椎体上下临近椎体置入4个椎弓根螺钉内固定，在此基础上，C组经骨折椎体置入1个椎弓根螺钉，D组经骨折椎体置入2个椎弓根螺钉。……