夏敬文 董 樑 龚 益 陈小东

（复旦大学附属华山医院呼吸科 上海 200040）

连花清瘟（LHQW）胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者诱导痰炎性因子的影响

夏敬文 董 樑 龚 益 陈小东△

（复旦大学附属华山医院呼吸科 上海 200040）

目的探讨连花清瘟胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）患者的疗效和诱导痰炎症因子的影响。方法将60例AECOPD患者分为连花清瘟治疗组和常规治疗组，每组各30例。两组患者均予以AECOPD基础治疗，对连花清瘟治疗组患者加用连花清瘟胶囊，评估CAT量表、肺功能和诱导痰细胞因子IL-8、TNF-α、IL-17、IL-23水平的变化。结果治疗后所有患者的CAT量表评分均有改善（P＜0.01）。连花清瘟治疗组治疗后FEV1%预计值从49.48%±15.66%上升至59.90%±15.82%（P＜0.05），诱导痰各细胞因子水平下降（P＜0.05），特别是TNF-α、IL-23分别从（54.49±24.93）pg/mL和（27.30±12.11）pg/mL下降至（36.21±21.18）pg/mL和（18.56±8.81）pg/mL（P＜0.01），而常规治疗组则未出现有统计学意义的变化。结论连花清瘟胶囊可以显著改善AECOPD患者的临床疗效，其作用机制可能是通过抑制AECOPD患者炎症因子的释放，从而达到减轻气道炎症反应的作用。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）； 连花清瘟（LHQW）； 细胞因子； 诱导痰

【Ahstract】 OhJectiveTo explore the clinical effect of LianhuaQingwen（LHQW）capsule on inducedsputum cytokine changes in acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease（AECOPD）patients.MethodsSixty COPD patients with an acute exacerbation were divided into two groups，LHQW therapy group and conventional therapy group with 30 cases each.Both groups were given based treatments，then LHQW therapy group was added LHQW capsule.Meanwhile we evaluated the CAT scale，lung function and the expression of IL-8，TNF-α，IL-17 and IL-23 in induced-sputum.ResultsThe CAT scale of all patients were obviously improved after treatment（P＜0.01）.In LHQW therapy group，the FEV1%Pred was increased from 49.48%±15.66%to 59.90%±15.82% （P＜0.05），and the induced sputum cytokine levels were lower compared with those before treatment（P＜0.05），particularly TNF-αand IL-23 （P＜0.01），but there was no significant change in conventional therapy group.ConclusionsLHQW capsule had a better clinical effect during AECOPD.It may suppress bronchioles inflammatory reaction through controlling the release of inflammatory cytokines.

【Key words】acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease（AECOPD）； Lianhua Qingwen（LHQW）； cytokine； induced-sputum

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种在全世界范围内发病率和死亡率均较高的重要疾病，造成严重的经济和社会负担。根据世界银行/世界卫生组织（WHO）发表的研究报告，预计到2030年COPD将占全球死亡原因的7.8%，成为世界上第4位最常见的致死疾病[1]。最新观点表明，COPD不仅是一种慢性炎症疾病[2]，而且是一种自身免疫性疾病[3]，它分为稳定期和急性加重期，其中以急性加重期的危害性更大，是临床治疗的重点。……