翟长文 王纾宜

（复旦大学附属眼耳鼻喉科医院病理科 上海 200032）

EB病毒在原发性扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤（PTDLBCL）中的表达及其临床意义

翟长文 王纾宜△

（复旦大学附属眼耳鼻喉科医院病理科 上海 200032）

目的探讨EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）在原发性扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤（primary tonsillar diffuse large B cell lymphoma，PTDLBCL）内的感染情况及其临床病理学意义。方法采用EBV编码微小RNA（EBV encoded miRNA，EBERs）原位杂交（in situhybridization，ISH）和 EBV 潜伏膜蛋白1 （latent membrane protein 1，LMP1），PCR检测EBV在PTDLBCL（n=81）和原发性非扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤（primary nontonsillar diffuse large B cell lymphoma，PNTDLBCL）（n=42）、鼻腔 NK/T细胞淋巴瘤（n=10）及慢性扁桃体炎（n=20）中的感染情况，并分析差异。结果ISH结果显示，PTDLBCL中EBV的阳性率高于PNTDLBCL（t=5.603，P=0.018）。检测PTDLBCL中EBV，PCR阳性率显著高于ISH （t=11.139，P=0.001）。EBV阳性PTDLBCL者预后优于阴性者 （t=5.683，P=0.017）；与患者年龄、部位及性别的差异无统计学意义。结论EBV在PTDLBCL中高表达，其存在与患者预后正相关。检测PTDLBCL的EBV，LMP1 PCR的敏感度高于EBERs ISH，而EBERs ISH的特异度高于LMP1 PCR。

EB病毒（EBV）； 扁桃体； 弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）； 预后； PCR； 原位杂交（ISH）

弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma，DLBCL）是一种侵袭性非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin＇s lymphoma，NHL），常侵犯淋巴结和淋巴结外器官或组织，复发率高，预后差。口咽部是结外淋巴瘤的一个发病部位，腭扁桃体（以下简称扁桃体）是咽淋巴组织环恶性淋巴瘤最容易累及的部位之一[1]，在扁桃体内淋巴瘤的发生率仅次于鳞状细胞癌，居第2位[2]。

EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）是一种嗜B淋巴细胞γ-疱疹病毒。目前检测EBV感染可采用血清学、组织学及基因学方法。血清学方法是通过检测机体应对EBV感染产生的特异性抗体明确感染，人群中血清学检出率高达90%，表示曾经或正在感染EBV[3]。原位杂交（in situhybridization，ISH）检测 EBV 编码微小 RNA（EBV encoded miRNAs，EBERs）是一种敏感、特异的检测方法。由于EBERs的稳定性及其出现于病毒感染的所有潜伏期，可在福尔马林固定石蜡包埋（formalinfixed paraffin-embedded，FFPE）组织中明确病毒感染细胞以及细胞内定位[4-5]。……