张 军 王新虎 左春光

(陕西省宝鸡市中心医院脊柱外科,宝鸡 721008)

·实验研究·

定向弧形骨钻用于椎体成形术的实验研究*

张 军 王新虎**左春光

(陕西省宝鸡市中心医院脊柱外科,宝鸡 721008)

目的观察自制定向弧形骨钻在体外骨质疏松椎体成形术中的手术效果。方法采用乙二胺四乙酸二钠盐(EDTA-Na2)浸泡法制备小牛体外骨质疏松椎体，将40个成功制备的骨质疏松椎体随机分为A、B 2组，每组20个椎体行椎体成形术，A组常规直钻穿刺，B组采用自制定向弧形骨钻穿刺，弧形方向朝向穿刺对侧，深度达到椎体中前1/3终止，对2组穿刺骨钻钻头距椎体对侧外缘距离、骨水泥是否达到或越过椎体矢状中线进行比较。结果EDTA-Na2浸泡法脱钙9 d成功制备出体外骨质疏松椎体。A组钻头距对侧椎体外缘(2.50±0.32)cm，与B组(0.90±0.26)cm有显著性差异(t=17.354,P=0.000)；A组骨水泥分布达到或越过椎体矢状中线椎体数为11个，B组 19个，2组比较有统计学差异(Fisher’s检验，P=0.004)；A组9个椎体发生骨水泥椎管内渗漏，B组4个椎体，2组骨水泥渗漏无显著性差异(Fisher’s检验，P=0.176)。结论自制定向弧形骨钻通过一侧椎弓根穿刺，可以建立一个达到或越过椎体矢状中线的骨性通道，引导骨水泥向穿刺对侧分布，避免了双侧椎弓根穿刺的弊端，实验效果优于直骨钻, 但在骨水泥渗漏的预防方面并未表现出优势。

椎体成形术； 骨质疏松； 压缩骨折； 骨钻

骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures，OVCF)是脊柱外科医生遇到的一个常见问题，由于接受保守治疗的患者需要卧床休息2～3个月，导致骨质疏松进一步加重，易发生严重的并发症甚至死亡[1]。……