张德辉 李运芝 张智慧 黄 涛 黄昌林

(解放军150中心医院骨科，洛阳 471031)

·短篇论著·

椎间孔镜治疗有典型根性症状的腰椎手术失败综合征

张德辉*李运芝 张智慧 黄 涛 黄昌林

(解放军150中心医院骨科，洛阳 471031)

目的评价椎间孔镜治疗有典型根性症状的腰椎手术失败综合征(failed back surgery syndrome，FBSS)的临床效果。方法选择2012年11月～2013年6月12例有典型根性症状的FBSS，其中腰椎间盘突出单纯开窗髓核摘除术后复发5例，腰椎管狭窄髓核摘除并神经根管减压术后复发3例，腰椎间盘突出椎间孔镜髓核摘除术后复发4例。均采用椎间孔镜治疗。结果12例术后患肢直腿抬高试验阴性，神经根刺激所致的患肢疼痛症状均明显缓解，患肢疼痛评分依据视觉模拟评分法(visual analogue score，VAS)，术前8.3±1.9，术后1个月2.6±1.1(t=16.301，P=0.000)。结论椎间孔镜是治疗有典型根性症状的FBSS安全和有效的微创手术，合理选择手术适应证和成熟的椎间孔镜手术经验是保证手术成功的关键。

腰椎； 内镜； 根性症状； 腰椎手术失败综合征

腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等腰椎病变均是临床常见的腰椎疾病，对于这类疾病，保守治疗无效者多需要手术治疗。近年来，随着影像技术的发展，腰椎病变的定位、定性诊断日趋精确，同时伴随着多种手术方式的问世与成熟，腰椎疾病的外科治疗亦得到长足发展。然而，临床上仍常见到患者手术后症状和体征未完全缓解，或暂时缓解后又出现症状甚至加重的现象。国外学者称之为腰椎手术失败综合征(failed back surgery syndrome,FBSS)。FBSS的定义为腰椎术后仍持续存在或复发的腰背痛、伴或不伴坐骨神经痛的一类症候群，即腰椎手术结果未达到术者与患者术前的期望值。……