孙勇伟 张蜀华

(山西医科大学第二医院综合骨科，太原 030001)

·短篇论著·

CT引导下经皮Herbert螺钉微创治疗腕舟骨骨折21例报告

孙勇伟 张蜀华*

(山西医科大学第二医院综合骨科，太原 030001)

目的探讨CT引导下经皮穿刺复位Herbert螺钉治疗腕舟骨骨折的疗效。方法2010年9月～2012年10月对21例腕舟骨骨折在CT引导下完成Herbert螺钉内固定。疗效评定包括骨折愈合、疼痛、握力和腕关节活动度，采用腕关节功能评分标准对患者自觉恢复情况进行评定。结果手术时间25～55 min，平均35.3 min；术中出血量8～40 ml，平均18.6 ml。骨折断端均获得骨性愈合，平均愈合时间10.4周(8～17周)。21例随访8～13个月，平均9.8月，末次随访：VAS评分(1.2±0.8)分，显著低于术前(5.3±1.4)分(t=11.785，P=0.000)；握力(39.6±3.5)kg，显著高于术前(19.4±2.4)kg(t=-21.624，P=0.000)； 腕关节屈伸角度115.3°±7.4°，显著高于术前89.8°±10.4°(t=-9.103，P=0.000)；腕关节尺桡偏角度53.7°±5.5°，显著高于术前39.4°±3.4°(t=-10.116，P=0.000)；腕关节功能优18例，良3例，优良率100%。结论在CT引导下经皮穿刺复位Herbert螺钉微创治疗腕舟骨骨折疗效满意。

腕舟骨； Herbert螺钉

腕部骨折中，腕舟骨骨折是最为常见的骨折，占腕部骨折的82%～89%，占全身骨折的2%[1]。腕舟骨骨折因本身的生理特点及临床因素极易被漏诊，导致鼻烟窝处的疼痛不适及腕部活动的功能受限,影响正常生活及工作。我院2010年9月～2012年10月对21例腕舟骨骨折采用在CT引导下经皮穿刺复位Herbert螺钉植入，获得满意效果，现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

本组21例，均为男性。年龄17～41岁，平均22.5岁。左侧3例，右侧18例。采用Krimmer分型[2]：A1型3例，A2型15例，B2型1例，B4型2例。致伤原因：交通伤4例，摔伤17例。合并伤：月骨脱位2例，桡骨茎突骨折2例，颅脑外伤2例。新鲜骨折16例，陈旧性骨折5例。……