杨胜利 杨 劼 古卫权 王 晋 叶 俊 朱乐伟 王 飞 罗灵军 刘梅芳

(中山大学附属佛山医院 广东省佛山市第一人民医院胸外科，佛山 528000)

·临床论著·

两孔全胸腔镜老年肺部疾病手术48例临床分析*

杨胜利 杨 劼**古卫权 王 晋 叶 俊 朱乐伟 王 飞 罗灵军 刘梅芳

(中山大学附属佛山医院 广东省佛山市第一人民医院胸外科，佛山 528000)

目的探讨两孔全胸腔镜手术在老年肺部疾病治疗中应用的可行性及临床价值。方法2009年10月～2013年12月，采用两孔全胸腔镜手术治疗48例60岁以上老年患者，其中肺叶切除术6例，肺楔形切除术22例，肺大疱切除及胸膜固定术20例。结果45例两孔完成手术，1例中转开胸手术，2例改为三孔手术。手术时间20～180 min，(52.6±33.8)min。术中出血量10～250 ml，(75.3±52.9)ml。术后胸腔引流时间5～14 d，(7.2±3.2)d。术后住院时间8～16 d，(10.4±3.8)d。术后肺持续漏气6例，肺不张2例，肺部感染3例，心律失常5例，余患者术后恢复顺利。结论对老年患者行两孔全胸腔镜手术诊治胸部疾病在技术上是安全、可行的，具有创伤小、恢复快等优点。

两孔； 电视胸腔镜； 肺部疾病； 老年

随着我国人口老龄化的到来，以及经济发展，环境污染的加剧，老年肺部疾病患者越来越多，许多需要手术治疗。电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery，VATS)创伤小，术中出血少，术后疼痛轻，恢复快，胸壁肌肉活动不受明显影响，已被广泛应用于诊治各种胸腔疾病[1]，尤其适用于老年患者。随着手术器械与手术技术的不断进步，更加微创的两孔VATS技术开始应用于临床。2009年10月～2013年12月，我院采用两孔VATS治疗48例老年肺部疾病患者，效果良好，报道如下。……