周莹莹 应小燕

(南京医科大学第二临床医学院妇产科，南京 210011)

·临床论著·

腹腔镜与开腹全子宫切除术的临床疗效和对性功能影响的比较

周莹莹 应小燕*

(南京医科大学第二临床医学院妇产科，南京 210011)

目的比较腹腔镜下全子宫切除术(total laparoscopic hysterectomy，TLH)和开腹全子宫切除术(total abdominal hysterectomy，TAH)的临床效果及对性功能的影响。方法回顾性分析2009年1月～2012年12月TLH和TAH各100例的临床资料，比较2组手术时间、术中出血量、住院时间及术后12个月性生活满意度等。结果TLH手术时间明显长于TAH组[(128±11)min vs. (87±33)min，t=-11.787，P=0.000]，术中出血量明显少于TAH组[(108±37)ml vs.(155±28)ml，t=-10.129，P=0.000]，住院时间明显短于TAH组[(5.5±1.9)d vs. (8.2±1.6)d，t=-10.870，P=0.000]。2组术后性生活频率(Z=-1.300，P=0.193)、性欲(Z=-0.564，P=0.573)、性高潮(Z=-1.591，P=0.112)、性交障碍(Z=-0.478，P=0.633)、性生活总体满意度(Z=-0.083，P=0.934)均无明显差异；TLH组术后性交痛或性交不适较TAH加重(Z=-3.752，P=0.000)。结论TLH具有术中出血量少，住院时间短等优点，2种术式对患者术后性生活的影响几乎无差异。

腹腔镜全子宫切除术； 经腹全子宫切除术； 性功能

子宫切除术影响子宫和阴道及卵巢间的解剖、局部神经分布及血液供应，不同程度影响患者术后的生活质量。腹腔镜全子宫切除术(total laparoscopic hysterectomy, TLH)作为新技术，与开腹全子宫切除术(total abdominal hysterectomy, TAH)相比，临床效果是否一致，尤其对患者的性功能是否产生更为严重的影响，目前仍是临床上关心的问题。本研究旨在探讨TLH与TAH 2种手术方式的近期临床效果及对性功能的影响。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年1月～2012年12月在我院住院行单纯行子宫切除(保留附件)的200例进行对照研究，其中TLH和TAH各100例。由患者选择手术方式，但对于盆腔粘连严重、 宫颈肌瘤、多次下腹部手术史者倾向于行TAH 。……