陈建飞 赵期康 李晋忠 黄坤全 刘京山

(北京大学首钢医院普外科，北京 100144)

·临床论著·

牛磺熊去氧胆酸与熊去氧胆酸对预防保胆术后结石复发的临床研究

陈建飞 赵期康 李晋忠 黄坤全 刘京山*

(北京大学首钢医院普外科，北京 100144)

目的评价牛磺熊去氧胆酸(TUDCA)与熊去氧胆酸(UDCA)对保胆取石术后患者预防胆囊结石复发的差异性及其临床价值。方法2010年10月～2011年12月，我院内镜微创保胆手术成功的313例胆囊结石按病历号奇偶分为TUDCA组(n=161)和UDCA组(n=152)，术后2周TUDCA组口服牛磺熊去氧胆酸胶囊(商品名：滔罗特，意大利贝斯迪大药厂生产，进口批文号：H20070200、H20110233)500 mg，每晚1次，连续服用5天后，停药10天，15天为一周期；UDCA组口服熊去氧胆酸胶囊(商品名：优思弗，德国Dr. Falk药厂生产，进口批文号H20050181)500 mg，每晚1次。两组服药疗程均为180天。两组术后护理、饮食等均相同。术后定期随访及复查B超，观察记录胆囊结石复发、胆囊壁厚度变化以及胆囊收缩率。结果2组随访时间12～30个月，TUDCA组和UDCA组2年胆囊结石复发率分别为3.7%和12.4%(log-rankχ2=5.304，P=0.021)。结论内镜微创保胆取石术后口服TUDCA预防胆囊结石的复发效果优于UDCA。

保胆取石术； 结石复发； 牛磺熊去氧胆酸

近年来，内镜微创保胆取石手术治疗胆囊结石广泛开展，而降低术后结石复发率是该手术的关键。临床上采用口服熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid，UDCA)及牛磺熊去氧胆酸(tauroursodeoxycholic acid，TUDCA)对预防结石的复发均有效果，本研究旨在评价口服牛磺熊去氧胆酸与熊去氧胆酸胶囊对于降低保胆取石术后结石复发率是否有差异，为临床治疗提供依据。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料