凌 晶 章军辉 狄正林 何志勇 曾智敏 徐荣明

(宁波市第六医院关节外科，宁波 315040)

·临床论著·

微创单髁置换术治疗膝关节单间室骨性关节炎

凌 晶 章军辉 狄正林 何志勇 曾智敏 徐荣明

(宁波市第六医院关节外科，宁波 315040)

目的探讨微创单髁置换术治疗膝关节单间室骨性关节炎的临床疗效。方法2011年10月～2013年3月，对51例(54膝)膝关节内侧间室骨性关节炎采用髓外定位法进行胫骨及股骨截骨，骨水泥固定Oxford Ⅲ单髁置换假体并植入移动半月板。观察切口长度，手术时间，手术前后血红蛋白下降量，术后直腿抬高时间，膝关节活动范围，术后髋膝踝角及并发症；采用Oxford评分法对术前、术后膝关节功能进行评估。结果2例出现内衬脱位并发症进行翻修。无感染、下肢深静脉血栓、假体位置不良，假体松动等并发症。切口长度(6.6±0.8)cm(5.5～8 cm)。手术时间(59.9±6.6)min(50～80 min)，术后3 d血红蛋白下降(13.5±5.0)g/L(7～28 g/L)。术后自主直腿抬高时间(3.4±1.6)d(1～8 d)。术后2～3 d行双下肢全长片检查，髋膝踝178.2°±2.6°(177°～183°)。术后无伸直受限，最大屈曲度121.3°±6.6°(110°～130°)。51例术后随访6～23个月，平均14.5月，无感染、下肢深静脉血栓、假体位置不良，假体松动等并发症。Oxford膝关节功能评分术前(24.6±1.9)分，术后末次随访(41.6±3.5)分，术前后比较有统计学差异(t=34.313，P=0.000)。结论微创单髁置换术治疗内侧间室骨性关节炎短期效果良好，中远期疗效需要进一步随访。

关节成形术； 置换； 膝关节； 骨关节炎

单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎临床应用超过30年，具有创伤小、出血少、恢复快、活动度大等优点。随着对膝关节病变理解的加深以及假体设计的不断进步，微创单髁置换手术取得了满意的临床疗效。……