罗翠珍 张洁清 姚丽军 李 力

(广西医科大学附属肿瘤医院肿瘤妇科，南宁 530021)

·临床论著·

腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜癌的比较

罗翠珍①张洁清*姚丽军 李 力

(广西医科大学附属肿瘤医院肿瘤妇科，南宁 530021)

目的探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的可行性及安全性。方法回顾性分析2006年4月～2011年6月我院155例子宫内膜癌手术的临床资料，其中腹腔镜手术57例(腹腔镜组)，开腹手术98例(开腹组)，比较2组手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目、术后肛门排气时间、尿管留置时间、住院时间、术后并发症及复发率。结果腔镜组术中出血量(211.8±109.1)ml明显少于开腹组(305.8±145.1)ml(t=-4.213，P=0.000)，手术时间(236.1±50.8)min明显长于开腹组(185.2±42.3)min(t=6.669，P=0.000)。与开腹组比较，腹腔镜组术后肛门排气时间、术后尿管留置时间、住院时间均明显缩短(t=-7.800，P=0.000；t=-5.779，P=0.000；t=-2.918，P=0.004)。2组盆腔淋巴结切除数目、宫旁组织切除长度、阴道切除长度、术中和术后并发症发生率均无统计学差异(P>0.05)。术后随访至2012年10月，腹腔镜组53例随访8～66个月，平均30.2月，l例术后21个月复发，l例术后14个月、l例术后28个月死亡；开腹组90例随访10～68个月，平均40.1月，3例分别在术后12、23、32个月复发，3例分别在术后12、22、30个月后死亡。2组生存率无统计学差异(χ2=0.267，P=0.605)。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜癌较开腹手术具有出血少、恢复快等优点，并具有与开腹手术同样的疗效，是子宫内膜癌手术的一个很好的选择。

子宫内膜癌； 腹腔镜手术； 开腹手术

随着内镜技术的发展及手术技巧的不断提高，越来越多的妇科肿瘤医师选择腹腔镜手术治疗子宫内膜癌，研究[1，2]显示子宫内膜癌腹腔镜手术安全可行，有取代开腹手术的趋势。本……