马 莹，张 晖，翟 青，胡晓文*

(1.复旦大学附属肿瘤医院药剂科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032；2.江苏省泰州市人民医院药剂科，江苏泰州 225300；3.复旦大学附属肿瘤医院信息中心，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032)

阿片类药物的合理应用是癌痛治疗合理用药工作中的重要内容。本文对复旦大学附属肿瘤医院2008-2011年用于癌痛治疗的阿片类药物的使用数据进行了汇总分析，以了解阿片类药物的使用趋势，为阿片类药物的合理使用和癌痛病人获得充分治疗提供依据。

1 资料和方法

1.1 一般资料 从医院信息系统(HIS)中获得2008-2011年本院门诊以及非手术科室住院病人阿片类药品使用信息，包括药品的名称、规格、用量、用药金额(以零售价计算)。

1.2 方法 使用Excel对数据进行汇总计算。根据药品的年消耗量和限定日剂量(DDD)计算用药频度(DDDs)，根据年用药金额和用药频度计算限定日均费用 (DDC)。对本院2008-2011年用于癌痛治疗的阿片类药品的用药金额、消耗量、DDDs和DDC进行分析与评价[1]。DDD值以WHO网站查询值为准，WHO无规定的，则依据《中华人民共和国药典》(2010年版)、《新编药物学》(第17版)及药品说明书拟定。DDDs =某药品年消耗量/该药品的DDD值。DDC=某药品年用药金额/该药品的DDDs。

芬太尼透皮贴剂有4种品规，包括2种国产贴片[5 mg/贴(释药3.6 mg/贴)、2.5 mg/贴(释药1.8 mg/贴)]和2种进口贴片[8.4 mg/贴(释药3.6 mg/贴)、4.2 mg/贴(释药1.8 mg/贴)]，在计算药品年消耗量时，均根据实际释药量来计算。另外，4个品规的DDD值也不同，国产的2.5 mg/贴及进口4.2 mg/贴的DDD值为0.6 mg；国产的5 mg/贴及进口8.4 mg/贴的DDD值为1.6 mg。在计算芬太尼透皮贴剂的DDDs时，先分别计算每种品规的DDDs值，然后4个DDDs值之和为芬太尼透皮贴剂的总DDDs值。……