董淑杰，李 彦，翟所迪

(1.北京大学第三医院药剂科，北京 100191；2.北京大学医学部药事管理与临床药学系，北京 100191)

患者用药教育是药师工作的一项重要内容，恰当的关注重点和有效的干预方法是保证用药教育效果、提高患者用药依从性的前提。随着用药教育研究的深入，“健康素养”这一概念逐渐进入药师的关注范围，其与用药依从性的内在联系也显示出了重要的现实意义。

1 健康素养与依从性

健康素养(health literacy)是指个人获取和理解健康信息，并运用这些信息和服务做出正确的判断和决定，维护和促进自身健康的能力。简而言之，健康素养就是阅读、理解并采纳健康信息的能力。健康素养与众多健康指标密切相关，包括患者的生化检查指标、健康状况、住院率甚至全因死亡率等[1]。卫生部于2008年发布了《中国公民健康素养——基本知识与技能(试行)》，文件包括基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能素养三大部分，共66条评价指标。2009年，卫生部发布了《首次中国居民健康素养调查报告》，调查结果表明，我国居民健康素养的总体水平较低，仅为6.48%，即每100人中仅有不到7人具备健康素养[2]。

依从性是指患者的医疗行为(包括服用药品、遵照饮食建议以及生活方式的改变等)与医务人员给予的治疗方案达成共识的符合程度。患者的依从性与患者自身的健康素养密切相关。有限的健康素养阻碍了患者对于健康信息和用药信息的有效获取和正确理解，降低了药师与患者间的沟通效率，影响了患者对于自身疾病和服药必要性的判断，从而导致了较差的用药依从性。……