邱 林 赵君硕 四川省达州市中心医院门诊部口腔科 635000； 四川省彭州市人民医院口腔科

牙体牙髓病是临床口腔科的常见疾病，尤其难治性牙体牙髓病更是临床治疗、研究的重点、难点问题，牙齿疾病多伴有牙痛，而牙痛对人的身体健康和精神影响很大，显著降低患者的生活质量，需要及早诊断、治疗［1，2］。本文主要是探讨多层螺旋CT在难治性牙体牙髓病中的临床应用价值，并与临床口腔科常用的X线牙片进行对比分析，现将相关病例资料进行总结报道如下，以期为临床工作提供指导信息。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析我院2012年1月－2013年9月诊治的45例难治性牙体牙髓病患者的病例资料，均经临床诊疗证实，其中，男24例，女21例；年龄26～47岁，平均年龄（37.9±3.2）岁；切牙12例，尖牙10例，磨牙33例。入选本组的患者均有完整的X线平片、多层螺旋CT以及临床诊疗资料，并且均已经排除患其他心、肝、肾等严重疾病者。

1.2 方法 X线检查：采用口腔科专用移动式牙科X射线机，患者取坐位（患者正坐椅位枕部靠紧头托处，矢状面和地面垂直），检查上下颌前牙时保持唇与地面垂直，检查上颌后牙时保持外耳道上缘、鼻翼连线与地面平行，检查下颌后牙时保持外耳道上缘、口角连线与地面平行，仔细观察牙体、髓腔、根尖周、根管等情况。多层螺旋CT检查：采用扫描机为SIEMENS Emotion6多层螺旋CT，患者取仰卧位，以听眦线为准线平行向下直至颌下区进行横断面扫描6～8层，然后扫描平面与听眦线成90°角由耳屏前至鼻翼扫描8～9层，扫描条件为110kV、280mAs，准直为1.0mm，层厚为1.25mm，螺距1.8。……