巨生贵，李永新，李文艳，靳 芳，苗海东

(甘肃省中医院血液净化中心，兰州 730050)

尿毒症是多种慢性肾脏病逐渐发展，进展至肾功能衰竭的终末阶段。皮肤瘙痒是尿毒症透析患者最常见的并发症之一，发生率高。维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者皮肤瘙痒常伴有烦躁、不安、失眠、血压波动，严重影响其生活质量，其远期生存率也受到一定影响。研究表明未接受透析的尿毒症患者皮肤瘙痒发生率为25%～59.3%，维持性血液透析患者发生率为60%～90%[1]。中医药在治疗血液透析患者皮肤瘙痒、改善其临床症状方面具有一定疗效，我科独辟蹊径，以中药外治法之一的贴脐疗法治疗本病，疗效明显，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2013年6月至2014年5月在我院血液净化中心行规律血液透析患者80例，血管通路77例为动静脉内瘘，3例为颈内静脉永久性置管。病程3～7年不等，均有不同程度的皮肤瘙痒。排除心脑血管、肝脏和造血系统等严重原发性疾病或有感染患者。随机分为治疗组和对照组各40例。两组患者病情、年龄、性别、血压、呼吸、心率等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 治疗期间两组均给予控制饮食、维持水电解质和酸碱平衡、促红细胞生成素、降压、控制感染等对症治疗以及行规律血液透析。两组行规律血液透析，每次4 h，每周3次，透析器选用高通透性、生物相容性好的一次性透析器,透析液为标准碳酸氢钠透析液，透析时血流量为200～250 ml/min, 透析液流量500 ml/min。治疗组患者在上述常规治疗的基础上，加用贴脐法治疗，以荆芥100 g、地肤子100 g、菟丝子50 g、丹皮50 g、桃仁50 g研末调膏敷脐，每次10 g，胶布固定，每日更换，10次为一疗程，连用三个疗程。