张居东

(甘肃省张掖市中医医院，张掖 734000)

膝关节骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨退变和关节周围形成骨质增生为病理特征的慢性退行性骨关节病，以膝关节骨性关节炎为主，其主要症状表现为慢性疼痛和膝关节功能障碍。据WHO统计，OA在女性患病率中居第4位，男性患病率中居第8位，患者以中老年人居多，60岁以上人口中25%都有OA的不同程度表现如疼痛，功能受限等[1]。传统治疗主要使用贴膏药、膝周阻滞、电针、关节腔注射药物、理疗及消炎镇痛等方法,疗效不佳。我院自2012年3月采用中药铺灸配合特定电磁波谱(TDP)照射治疗膝关节骨关节炎，取得了较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者110例，男45例，女65例；年龄47～70岁，平均54岁；病程3个月～15年。均不同程度出现关节疼痛，局部肿胀，膝关节变形，活动困难。

1.2 诊断标准

1.2.1 临床标准 ①近1个月大多数时间有膝关节疼痛；②有骨摩擦音；③晨僵时间≤30 min；④年龄≥38岁；⑤有骨性膨大。满足①+②+③+④条，或①+②+⑤条或①+④+⑤条者可诊断膝骨关节炎[2]。

1.2.2 临床+放射学+实验室标准 ①近1个月大多数时间有膝关节疼痛；②X线示骨赘形成；③关节液检查符合OA；④年龄≥40岁；⑤晨僵≤30 min；⑥有骨摩擦音。满足①+②条或①+③+⑤+⑥条或①+④+⑤+⑥条者可诊断膝骨关节炎[3]。

1.3 剔除病例标准 ①活动性肺结核、高热、晚期高血压、抽风、有出血倾向者等。②施灸部位皮肤有皮肤病、破溃、感染者。③对生姜及药物成分过敏者及不配合者。

1.4 治疗方法

1.4.1 准备用物 将鲜生姜榨汁后姜汁与姜渣分盒放置，干燥艾绒捏置成艾柱数个，根据患者病症情况以中药自拟通痹散，共为细末，生姜汁调和后做成2 mm厚的药饼。……