王 芳

(甘肃省嘉峪关市计划生育服务中心，嘉峪关 735100)

小儿腹泻是由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组消化道疾病，对儿童健康的危害较大，也是造成小儿营养不良、生长发育障碍及死亡的常见原因之一[1]。约80%的婴幼儿腹泻由病毒感染(最常见为轮状病毒)所致，临床表现主要为发热、水样便、蛋花汤样便，重症者出现脱水体征。现暂无特效治疗措施，一般给予饮食调整、补液、纠酸、保护胃肠黏膜等治疗方法。近年来思密达作为一种胃肠黏膜保护剂已广泛应用于儿童腹泻病的治疗,取得了一定的临床效果，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 121名患儿均为我院2009年7月至2010年1月收治的腹泻患儿。年龄5月～3岁，平均年龄(1.8±0.9)岁，其中男72例，女49例。随机分为思密达保留灌肠治疗组40例，思密达口服治疗组40例和对照组41例。三组年龄构成为<1岁11、9、15例；1～2岁16、14、12例；2～3岁13、17、14例。三组在年龄、性别构成比、病程及临床表现(发热、大便次数、呕吐、脱水)等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 所有病例均符合中国腹泻病诊断治疗方案[2]:①急性起病，发病时间在2周以内，伴或不伴发热。②大便次数较正常明显增多，>3次/d。③大便性状改变，稀便、水样便或蛋花汤样便。④大便常规偶有少量白细胞,粪便培养未见致病菌。

1.3 治疗方法 三组病例均给予调整饮食、补液、纠正酸中毒、电解质紊乱及调节肠道菌群平衡和退热等对症处理。思密达保留灌肠组加用思密达(法国博福-益普生：天津制药有限公司)保留灌肠。用法与用量:每袋3 g思密达溶于50 ml温盐水搅匀后保留灌肠,<1岁每次1.5 g,1～2岁每次3 g,2～3岁每次4.5 g。患儿取侧卧位,选用14号一次性导尿管涂润滑油后缓慢轻柔插入直肠10～15 cm进行保留灌肠30 min, 2次/d。思密达口服治疗组给予思密达口服,剂量为:<1岁1 g/次，1～2岁1.5 g/次，2～3岁3 g/次,分别溶入15 ml、25 ml、50 ml的38℃左右温开水中口服，3次/d。对照组不给予思密达治疗。

1.4 疗效判定 参照1998年全国腹泻病防治学术研究会关于腹泻病疗效判断标准的补充建议[3]。显……