星丽娜，张冬梅，覃 英

宫腔镜下治疗宫腔粘连58例

星丽娜1，张冬梅1，覃 英2

宫腔镜；宫腔粘连；戊酸雌二醇

随着科学技术的飞速发展，宫腔镜使用取得长足的进步。在宫腔镜的探查下进行粘连组织分离，可使宫腔形态恢复良好，并有效地减少术后并发症[1]。为了进一步研究宫腔镜下治疗宫腔粘连的临床效果，笔者对武警北京总队第二医院2009-03至2013-10宫腔镜下治疗宫腔粘连患者58例的资料进行了总结。

1 临床资料

1.1 一般情况 符合纳入和排除标准的患者58例，年龄21～36岁，平均(26.9±1.9)岁，其中月经减少25例，出现闭经情况15例，周期性腹痛13例，既有月经减少又有周期性腹痛5例。纳入标准：(1)已婚或者未婚有性生活；(2)根据世界卫生组织规定的检查指标[2]，能够确诊为宫腔粘连。排除合并有其他宫腔疾病者。根据世界卫生组织规定，将宫腔粘连疾病分为三度[3]，其中轻度21例，中度20例，重度17例。

1.2 方法 均使用宫腔镜在月经干净3～7 d进行检查，使用葡萄糖溶液或氯化钠使宫腔膨胀，使宫腔压力维持11.31～12.43 kPa，使用宫颈扩张器扩张宫腔，宫腔镜下进行电切术治疗。手术前一晚服用米索前列醇，并插入留置导尿管软化宫颈。手术后静脉滴注抗生素3 d预防感染，宫腔粘连者给予雌孕激素序贯用药，如黄体酮胶囊、戊酸雌二醇(补佳乐2 mg，2次/d)或己烯雌酚等促进子宫内膜修复，并嘱咐患者注意休息，及时补充营养。术后保持外阴清洁，禁止性生活，盆浴1个月，及时观察月经恢复情况。超声于月经中期监测子宫内膜厚度，及时调整用药剂量并酌情加入黄体酮口服。……