王道铨，林贻隆

心肺复苏成功的主要影响因素分析

王道铨1，林贻隆2

心肺复苏；影响因素；干预措施

呼吸、心搏骤停是临床上最危重而又紧急的情况。当患者出现呼吸、心跳的骤然中断,需立即采取治疗措施,否则病死率极高。心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)是救治该类患者的重要措施[1]，但复苏成功率较低。Brindley等[2]报道，美国每年平均复苏成功率只有6.4%。因此如何提高CPR的成功率,一直是临床急诊工作者着力研究的课题。笔者回顾性分析2010-10至2013-10武警福建总队医院急诊科及院前行CPR的呼吸、心搏骤停149例临床资料，旨在找出影响CPR成功的相关因素,为采取有针对性的抢救措施提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 149例中，男85例,女64例，年龄13～78岁,平均(48.3±10.3)岁。呼吸、心跳骤停原因:心源性疾病38例,呼吸系统疾病49例,脑血管疾病26例,各种严重外伤25例,其他11例。所有患者均符合心跳骤停诊断标准[3]，CPR方法参照《2010美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南》标准[4]进行。

1.2 方法 所有行CPR患者依成功与否分为成功组与失败组，其中成功组32例，失败组117例。收集两组临床资料,包括年龄、第一目击者急救情况、抢救时间(开始实施CPR到终止CPR时间)、气管插管时间,静脉通路建立时间,电击除颤(双相波除颤仪时电流量选择120～200 J,单相波除颤仪时所有电击均选择360 J)次数,并进行两组对比分析。对两组中有统计学差异的因素再进一步行Logistic回归分析，得出对CPR成功与否有影响的指标。

2 结 果

2.1 单因素分析 两组年龄、第一目击者急救、抢救时间、气管插管时间、通路建立时间、除颤次数等因素比较，差异均有统计学意义(P<0.05，表1)。