郝春芬，余延芳，郑燕蓉，郑凤芝

血液病血小板输注疗效分析

郝春芬1，余延芳2，郑燕蓉1，郑凤芝1

目的分析血液病患者血小板输注无效(platelet transfusion refractoriness,PTR)原因，以提高血小板输注率。方法分析血液病患者PTR的临床特征，比较输注单采血小板+少白细胞红细胞(少白组)、单采血小板+悬浮红细胞(悬浮组)、单采血小板(单采组)患者的血小板输注疗效。结果93例血液病患者PTR率平均为25.0%。少白组、悬浮组、单采组的PTR率分别为21.2%、32.7%、 26.7%(χ2=5.66)，结果无统计学意义，但少白组有低于其他两组的趋势。结论影响血液病患者PRT原因虽然有非免疫性因素，而减少输入白细胞数量可提高血小板输注。

血液病；血小板输注；无效

随着成分输血的推广，血小板输注的需求日益增加，患者在多次输血(全血、红细胞、白细胞)后，易产生人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)和血小板特异抗体(human platelet specific alloantigens，HPA)，导致血小板输注无效(platelet transfusion refractoriness,PTR)[1]。对于无采血资质的用血单位，临床上有效实施成分输血，对避免和减少PTR、治疗和预防患者出血、减轻患者的经济负担、节约血液资源有着非常重要的意义。

1 资料与方法

1.1 资料 收集2012-01至2014-01在我院血液科住院期间只输注了单采血小板的患者以及同时输注红细胞(悬浮红细胞、少白细胞红细胞)和单采血小板的患者93例。分为3组：只输注单采血小板患者为单采组；输注悬浮红细胞+单采血小板患者为悬浮组；输注少白细胞红细胞+单采血小板患者为少白组。

1.1.1 血小板输注指征 血小板计数<20×109/L,伴或不伴出血症状(如：皮肤紫癜、瘀斑、血尿、消化道出血、鼻衄、牙龈出血、颅内出血、月经量多导致严重贫血等)。个别血小板计数>20×109/L，但有明显器官出血或因持续慢性出血导致严重贫血时也输注。……