改良Nance弓配合上颌前方牵引矫治骨性Ⅲ类错的效果

2014-07-18冉屹东

武警医学 2014年6期

关键词：测量模型

祝静，冉屹东

改良Nance弓配合上颌前方牵引矫治骨性Ⅲ类错的效果

祝静1，冉屹东2

1 对象与方法

1.2 研究方法

1.2.2 X线片头影测量及模型PAR指数测量头影测量包括20项软硬组织测量指标，PAR指数测量包括6项测量指标。所有治疗前后X线头颅定位侧位片和模型测量工作由同一工作人员在同一时间段内描图及测量。

1.2.3 数据处理将21例样本治疗前后头影测量指标及模型测量的PAR指数测量值输入EXCEL文档进行处理。PAR指数各指标测量依照Richmond等[2]的研究结果。

2 结果

X线头影测量及模型PAR指数测量结果见表1，具体分析如下。

测量项目治疗前治疗后差值颌骨矢状向 SNA(°)77．89±2．3581．26±3．393．37±1．22② SNB(°)80．12±2．4379．96±2．62-0．16±0．23 ANB(°)-2．22±1．491．30±1．143．52±1．57② NA⁃PA(°)-3．15±2．612．54±2．655．69±2．66② Ptm⁃A(mm)38．72±1．3140．87±2．342．15±0．67① ANS⁃Ptm(mm)43．22±2．9144．43±15．221．21±0．61① Wits值(mm)-5．76±2．34-2．02±1．373．74±1．65②颌骨垂直向 ANS⁃ME(mm)54．52±2．1856．13±2．671．61±0．75① ANS⁃NE/N⁃Me(%)51．76±1．5953．03±1．851．27±0．64① Yaxis(°)62．34±3．1264．22±3．281．88±2．05② MP⁃SN(°)30．81±4．3234．75±3．433．94±2．58② FH⁃MP(°)24．34±1．0927．78±1．413．44±1．22②牙齿 U1⁃NA(mm)4．13±1．606．93±1．462．80±1．02① U1⁃SN(°)100．67±6．73105．24±4．814．57±2．13② L1⁃NB(mm)6．23±1．786．01±1．46-0．22±0．78 L1⁃MP(°)88．53±4．2187．71±3．86-0．82±0．68①软组织 UL⁃E(mm)-2．34±1．73-0．86±1．661．48±1．05② LL⁃E(mm)1．99±1．381．46±1．32-0．53±1．04① Z角(°)80．87±3．0975．96±3．87-4．91±2．43② H角(°)8．71±3．6211．57±2．802．86±2．07②PAR指数牙齿排列(分值)12．79±4．2611．34±2．181．45±1．09 后牙咬合(分值)5．09±3．521．68±0．943．41±8．08① 覆盖(分值)3．69±1．080．53±0．313．16±1．08② 覆(分值)2．45±1．900．62±0．321．83±0．79② 中线(分值)1．45±0．911．27±0．490．18±0．32 加权PAR减少百分率(%)——86．67±12．54①

注：治疗后与治疗前比较，①P<0.05，②P<0.01

2.1 颌骨矢状向变化改良Nance弓前方牵引矫治后，上颌骨向前生长， SNA、ANB、NA-PA、Ptm-A、ANS-Ptm、Wits值均增大，A点明显前移。

2.2 颌骨垂直向变化矫治后垂直高度增加，下颌骨向后下旋转，ANS-ME、ANS-NE/N-ME、Y轴角、MP -SN、FH-MP增大。

2.3 上下切牙的变化矫治后上切牙唇向倾斜，下切牙舌向倾斜， U1-NA、U1-SN增大，L1-MP减小。

2.4 软组织的变化矫治后上唇突度增大，下唇突度减小，原有软组织侧貌的凹面型得到改善，UL-E和H角增大，LL-E和Z角减小。

2.6 矫治疗程较小年龄组对矫治力更加敏感，平均疗程较短，6～7岁组平均疗程(5.4±2.0)个月，8～10岁组平均疗程(8.9±2.0)个月。