雷志辉，王少特，金 鹏，刘 欣，高 弦，李春伶

军事训练致膝关节滑膜炎的高频超声诊断

雷志辉1，王少特1，金 鹏1，刘 欣1，高 弦1，李春伶2

目的评价高频超声对创伤性膝关节滑膜炎诊断及观察疗效的价值。方法回顾性分析42例创伤性膝关节滑膜炎患者的临床资料，分析其高频超声(超声组)声像图表现，并将患者滑膜厚度、关节积液测量值与X线平片(X线组)及磁共振(MRI组)做比较。结果创伤性滑膜炎急性期滑膜厚度、关节腔积液的数值，超声组为(4.1±1.4)mm、(15.8±3.7)mm，X线组为(1.9±0.5)mm、(9.4±2.0)mm，MRI组为(4.2±1.2)mm、(16.2±4.1)mm。超声组与X线组比较均有统计学差异(P<0.05)，与MRI组比较均无统计学差异。治疗前后滑膜厚度、关节腔积液及滑膜内血流信号高频超声测值比较有统计学差异(P<0.05)。结论高频超声在诊断创伤性膝关节滑膜炎、判断病情和随访中有较高的应用价值。

创伤性膝关节滑膜炎；高频超声；训练伤

膝关节是人体各种活动和姿势的重力支撑点，是人体最重要的承重关节，因此在各种军事科目训练中膝关节训练伤发生率也相对较高，临床上以滑膜炎最为多见。而滑膜炎在膝关节骨性关节炎发生发展过程中具有重要作用[1]，一旦演变成骨性关节炎将严重影响战士的训练、学习和生活质量，因此及时诊断并适时进行预警，对指导训练，防止关节畸形、致残至关重要。

既往对于膝关节无创性检查首选为X线平片，它对观察和诊断骨性病变，以及间隙改变较好，但对软组织的改变，如滑膜厚度变化、形态改变、关节腔积液等尚没有特征性表现[2]；MRI成像虽具有良好的软组织分辨力，且临床已开始应用于膝关节疾病的诊断，但因价格昂贵，目前尚难在临床广泛推广[3]，在基层部队更无法推广。比较而言，超声检查不仅是一种无创的诊断手段，而且在检查过程中可获取动态信息，患者配合做各种动作，或动静结合，双侧对比检查，观察血流分布情况，这是其他检查手段不具备的优势。……