罗吉伟 余斌 魏宽海 覃承诃 胡岩君

自体掌长肌移植重建喙锁韧带结合带线锚钉固定治疗肩锁关节脱位的疗效

罗吉伟 余斌 魏宽海 覃承诃 胡岩君

目的观察自体掌长肌移植重建喙锁韧带结合带线锚钉固定治疗肩锁关节脱位的治疗效果。方法自2011年5月至2012年5月，收治Rockwood分型Ⅲ度以上的肩锁关节脱位患者30例，以自体掌长肌移植重建喙锁韧带，强生带线锚钉固定维持锁骨于复位状态，观察疗效，包括X线片检查复位效果及Rockwood肩关节功能评分。结果术后对30例患者进行随访，平均随访16个月，术后12个月的患肢肩关节 Rockwood评分，优 25例（83．33%），良 4例（13．33%），可 1例（3．33%），差0例（0%），优良率96．7%。结论自体掌长肌移植重建喙锁韧带结合带线锚钉固定治疗肩锁关节脱位效果优良，可成为治疗肩锁关节脱位的一种较好的选择。

肩锁关节脱位； 掌长肌； 重建； 带线锚钉

肩锁关节脱位临床上较为多见，是否选择手术治疗，应根据患者损伤的类型、程度、症状、年龄、职业、运动要求等因素综合判定。肩锁关节脱位按Rockwood分型分为6型（度），一般认为症状明显的Ⅲ度以上损伤是重要的手术指征［1－2］。肩锁关节脱位的手术治疗关键在于复位后，选择合适方法对肩锁关节或喙锁之间进行固定，内固定的选择较多，如克氏针张力带、锁骨钩钢板或解剖钢板固定肩锁关节；空心螺钉、钢丝、带线锚钉固定喙锁［3－8］。在选择这些固定手术时，可结合肩锁关节的清理、锁骨远端的切除或喙锁韧带的缝合或重建等［6－7］。这些术式大部分获得较好的效果，但也有内固定失效、移位以及内固定取出后再脱位等问题发生。……