吕泽斌 胡晓梅 林砚铭 董万涛 尉伟卫 李磊

人工肱骨头置换术后早期康复训练方法探析

吕泽斌 胡晓梅 林砚铭 董万涛 尉伟卫 李磊

目的探讨人工肱骨头置换术后早期康复训练对肩关节功能恢复的效果。方法自2010年2月至2013年6月，对11例严重肩关节损伤患者行人工肱骨头置换术。男性3例，女性8例；年龄46～73岁，平均52．1岁。致伤原因：肱骨近端骨折9例，肱骨头缺血性坏死1例，肱骨近端骨巨细胞瘤1例。手术由同组医师完成，术后早期开始康复训练，采用改良UCLA评分表评定治疗效果。结果1例患者于术后6个月死于肿瘤全身转移，其余10例平均随访15．4个月（12～40个月）。改良UCLA评分：优8例，良2例，差0例。结论早期进行康复训练维持重建关节的活动度，促进肌力恢复，改善关节功能，在人工肱骨头置换术远期疗效中发挥关键作用。

肱骨骨折，近端；肩关节；肱骨头置换术，人工；康复

随着人工关节技术及材料的不断成熟，肱骨头置换术在临床治疗严重肩关节损伤中发挥重要作用，能有效缓解疼痛，恢复关节功能［1］。由于肩关节在解剖学和动力学方面的特殊性和复杂性，其活动能力主要取决于稳定、无痛的盂肱关节，而周围肌肉韧带组织在维持关节稳定性和运动中发挥重要作用，关节置换术能有效减轻患肩疼痛，恢复术后肩关节的被动活动范围，但其主动活动仍取决于肩周肌肉的力量，所以术后早期进行康复训练则成为人工肱骨头置换术后尤为关键的治疗措施。成都中医药大学附属医院骨科自2010年2月至2013年6月对11例严重肩关节损伤患者行人工肱骨头置换术，术后积极康复训练，效果满意，报道如下。……