魏巍 宋哲 张堃 薛汉中 王欣文

抗滑移钢板治疗肱骨远端B3型骨折的临床观察

魏巍 宋哲 张堃 薛汉中 王欣文

目的探讨抗滑移钢板治疗肱骨远端B3型骨折的手术方法和效果。方法自2010年1月至2013年6月，我科应用抗滑移钢板治疗17例肱骨远端B3型骨折患者，按AO分型：B3．1型10例，B3．3型7例，全部采用肘关节外侧入路，术中应用抗滑移钢板结合3．0mm HCS无头空心钉固定。结果所有患者均获得随访，术后随访时间6～12个月，平均8个月。无感染和血管、神经损伤，无骨化性肌炎发生，骨折完全愈合。肘关节活动度：伸10°，屈110°，Broberg－Morrey标准评分平均为90．5分，优良率88．2%。结论应用抗滑移钢板结合HCS治疗肱骨远端B3型骨折，可以获得牢固而有效的固定，允许早期功能锻炼，能达到满意临床效果。

肱骨骨折，远端；内固定；抗滑移钢板

肱骨远端冠状面骨折累及肱骨小头和滑车的关节面，是一种少见的肱骨远端关节内损伤，约占肘部骨折的0．5%～1%。此类骨折易被漏诊，文献报道的手术入路和内固定方式有很多种，但均未形成定论［1］。自2010年1月至2013年6月，我科应用抗滑移钢板治疗肱骨远端B3型骨折17例，全部采用肘关节外侧入路，术中应用抗滑移钢板结合3．0mm HCS无头空心钉固定，取得满意的临床结果。

材料与方法

一、一般资料

自2010年1月至2013年6月，我科应用抗滑移钢板治疗肱骨远端B3型骨折17例，其中男性9例，女性8例。年龄25～71岁，平均42．1岁。左侧9例，右侧8例。致伤原因：摔伤13例，车祸3例，高处坠落1例，均为闭合性损伤，无神经、血管损伤症状。按 AO 分型：B3．1型10例，B3．3型7例，全部采用肘关节外侧入路，术中应用抗滑移钢板结合3．0 mm HCS无头空心钉固定。……