鲍克忠

摘要：

目的：分析某院门诊处方不合理用药情况，提高临床用药水平。方法：随机抽取某院门诊处方5000张，分析处方不合理用药情况。结果：不合理用药主要表现在用法用量不对、选药不当、联合用药毒性增大、存在配伍禁忌、重复用药等。结论：医院门诊用药存在一定的问题，医院需加强处方点评的力度，进一步提高临床合理用药水平。

关键词：处方；不合理用药；探讨

【中图分类号】

R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0273-02

為提高医院合理用药水平，减少不合理用药现象的发生，根据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用原则》等的要求， 笔者对某医院门诊处方进行抽查，并对处方中的不合理用药情况进行全面分析和探讨， 为临床合理用药提供参考。

根据处方抽查分析情况我院不合理用药依次表现在以下几个方面：用法用量不对、选药不当、联合用药毒性增大、存在配伍禁忌、重复用药、用药与临床诊断不符。

1 用法用量不对

1.1用药间隔时间不合理：β-内酰胺类抗菌药物如青霉素、头孢菌素等消除半衰期短的抗菌药物，属于时间依赖性抗菌药物，应1天多次给药^[1]。如门诊使用时每天1次次数不合理，但静脉给药次数多对门诊患者依丛性较差，建议处方医师应采取先静脉给药1次，然后改为口服相同的抗菌药物。

1.2用法不合理：如控释片采用1/2片用法，不仅破坏了该剂型释放系统，降低了药效，也增加了药物的不良反应，如硝苯地平缓释片。

1.3超剂量用药：临床上水溶性维生素素的使用有超大剂量的现象，一般成人一日10ml，我院有一日用40ml，这样不但会会增加药品不良反应，而且会导致药物中毒。……