蒋云仙，孙 苏

(苏州市立医院本部心内科，江苏苏州215002)

冠状动脉介入治疗是心内科常用的诊疗措施， 而经桡动脉入路行冠脉介入治疗因为损伤较小、止血方便、恢复快、住院时间短、周围血管并发症少等优点成为首选［1］。本研究比较了传统弹性粘贴固定绷带以及动脉压迫止血器在经桡动脉行冠状动脉介入治疗后压迫止血的效果及术后并发症的发生率，进而探讨桡动脉压迫止血器在桡动脉入路冠状动脉介入治疗术后的应用。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经苏州市立医院伦理委员会批准，选取该院2011年1月～2013年12月行冠状动脉介入的患者200例，其中男112例，女88例，年龄42～84岁。随机分为对照组和观察组，对照组96例，采用传统弹性粘贴固定绷带压迫止血;观察组104例，采用动脉压迫止血器(沃克，山友医疗)压迫止血。所有患者术前Allen试验［2］示桡、尺动脉间侧支循环良好并经桡动脉行冠状动脉介入治疗，且两组患者在年龄、性别、BMI指数、INR、血小板，以及手术时间等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。见表1。

1.2 止血方法 对照组:拔除动脉鞘管，经手指按压止血后，将2块无菌纱布卷成条状纵向覆盖于穿刺点并用优力舒弹力胶布固定，再用弹力粘贴绷带绕腕1周加压包扎，松紧度以能触及桡动脉搏动为准，包扎4～6 h，观察24 h;观察组:将无菌纱布卷成条状纵向覆盖于穿刺点上，再将动脉压迫止血器的压迫垫及压迫垫软胶的中心点，对准静脉穿刺点的纱布块上，扣紧手腕带，顺时针旋转3～5圈，直至出血停止，松紧度以能触及桡动脉搏动为准，每2 h逆时针旋转1/2圈，术后6 h拆除压迫器，如仍有出血，继续压迫2 h，直至出血或渗血停止。……