王咏莲，徐培丽

(兰考县中心医院护理部，河南 兰考475300)

ICU是一个接纳患有各种危重疾病的特殊科室，具有危重病人多、对医生及护士的医疗技术要求高、工作强度大等特点，因此对护理人员的要求就更为严格。护理工作的正规有序开展依赖于规范、科学的护理管理体系，但是传统的护理管理模式是以功能制护理为基础的，针对ICU护理工作和护士的培养计划缺乏有效的管理方案，进而致使护士的培养效率较低，与高速发展的ICU护理需要无法适应，因此新的护理管理模式应运而生［1］。自2012年9月起，兰考县中心医院将层级管理的理念运用于ICU的护理管理中，并受到了良好的效果，现报道如下

1 对象和方法

1.1 研究对象 将兰考县中心医院ICU所有护士的培养纳入本研究，并在2012年9月～2013年3月采用层级护理管理模式，工作期间由考核人员对护士的工作质量和工作能力进行考评，并记录相关指标。同时收集2012年2月～2012年8月ICU采用传统功能制护理管理模式下的护士的相关考评指标。研究中采用两种护理管理模式时参与临床护理工作的护士均为61名。采用两个护理模式期间，尽量保证工作负荷和人力资源等方面无明显差异性。

1.2 研究方法

1.2.1 层级设置 根据临床能力、晋级和职责要求等方面进行层级设置，并兼顾能力、学历、资历等多方面，设置5个层级护理岗位，包括助理护士、初级护士、中级护士、高级护士、责任护士(护理组长)，并根据临床、教学、科研、管理四方面制定各岗位职责的基本要求。……