贺秀锦

(开封市妇幼保健院妇产科，河南开封475000)

剖宫产作为一种有创的手术助产方式，术后出血的发生率远高于自然分娩［1］。近年来随着剖宫产率的不断上升，预防剖宫产术后出血的问题较为重要。据全国孕产妇死亡原因统计调查显示，孕产妇死亡原因中30%以上为术后出血引发［2-3］。因此及时有效地控制术后出血，可明显降低产妇术后死亡率。该院近年来应用索前列醇预防剖宫产术后出血取得了满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取开封市妇幼保健院2011年3月～2013年3月收治的剖宫产术后出血的120例患者为研究对象。全部患者，年龄20～39岁，平均(26.8±1.2)岁，孕 37 ～41 周，平均(38.6 ±0.9)周，孕次1～4次，平均(1.9±0.6)次，产次1～3次，平均(1.3±0.2)次。根据随机化原则分为观察组和对照组，每组60例。所有产妇均无内外科并发症及哮喘、胃溃疡、青光眼以及严重过敏体质等前列腺素禁忌证。2组患者年龄、孕周期及孕产次数等基本情况对比差异无统计学意义，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法 全部产妇均采用连续硬膜外麻醉，仰卧于手术台上，完善术前准备后剖宫产操作同常规操作。术中全部产妇均无异常情况，胎儿成功娩出后，对照组60例产妇子宫肌注缩宫素20 U，观察组60例产妇立即口服米索前列醇600 μg。

1.3 观察指标 观察统计2组患者术后2 h出血量、术后24 h出血量及术后不良反应(恶心、寒战、发热等不良反应)发生率。

出血量计算:①容积法:量杯测量留于产盘内的血液。②称重法:事先称产包、手术包、敷料包和卫生巾等的重量，产后再称，前后相减所得结果的重量按血液比重1.05换算成容积(ml)数［4］。……