王晓莉

(许昌市第二人民医院，河南 许昌461000)

缺氧性肺动脉高压是新生儿较为罕见的综合征，多种因素造成的缺氧可损伤血管内皮细胞合成与分泌的各种血管舒缩因子能力失调，致使肺血管收缩甚至重塑，最终引起肺动脉高压。对新生儿来说，因心肺功能尚不健全，缺氧性肺动脉高压严重损伤心肺功能，可引起一系列严重并发症，最后导致死亡，治疗该症的时机较为迫切［1］。该文就一氧化氮(NO)与腺苷治疗新生儿缺氧性肺动脉高压进行探讨与对比。

1 资料及方法

1.1 一般资料 以笔者单位住院部2008年4月～2013年8月收治患有缺氧性肺动脉高压新生儿61例作为研究对象，其中男27例，女34例，出生天数1～28 d，平均(1.4 ±0.92)d;早产胎儿 7 例，足月54例，体重 2.6 ～3.47 kg，平均(2.50 ±0.33)kg;Apgar评分2～9分，平均(6.10±2.55)分。病因:吸入胎粪肺炎26例，宫内感染肺炎21例，呼吸窘迫2例，先天心脏器质性病变10例。采用NO治疗的28例为NO组，采用腺苷治疗的33例为腺苷组。2组患儿在性别、年龄、胎龄、体重及病因等临床资料差异不具有统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 NO组 采用SLE呼吸机(带HFOV模式)与一氧化氮治疗仪进行治疗，对NO与NO2浓度进行监测，通过监测治疗前、治疗持续30 min后、治疗持续24 h的氧合指数(OI)、心动脉压力(PASP)、心率、均气道压(MAP)、动脉经皮血氧饱和度(Tc-SaO2)、收缩与舒张压等指标，调节治疗节律，评估治疗效果，抑制NO 中毒［2］。

1.2.2 腺苷组 静脉注射，5～6 mg/次，1～3 s内注射完毕立即注射20 mL生理盐水，若1～2 min无反应，补注射腺苷，注射量视情况而定。

1.3 疗效判定 痊愈:患儿肺动脉高压症状消失;死亡:患儿死亡。

1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差(±s)表示，计数资料采用数(n)与率(%)表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。……