王正斌，邱春光，黄振文，韩战营，孙国举

(郑州大学第一附属医院心内科，郑州450052)

经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)是目前治疗冠心病不稳定型心绞痛的重要手段。术后再狭窄是PCI的重要并发症，严重影响患者预后。PCI引起机体炎症反应，炎症反应与再狭窄及介入治疗后其心脏缺血并发症相关［1］。血管平滑肌细胞增殖以及从中膜向内膜的迁移是再狭窄发展过程中的关键环节，而血管平滑肌细胞产生的基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases，MMPs)对细胞外基质的降解促进了平滑肌细胞的迁移［2］，T1MP是正常体内存在的 MMPs的天然特异性抑制剂，具有抑制MMPs活性中的重要作用。因此，再狭窄是新生内膜的形成和血管重构的总和［3］。本研究旨在比较不同剂量阿托伐他汀对冠脉介入治疗术后MMP-9和TIMP-1的影响，从而为临床上阿托伐他汀的应用及PCI术后再狭窄的防治提供依据。

1 对象与方法

1.1 病例与分组 选择2012年9月～2013年3月郑州大学第一附属医院心内科收治的不稳定型心绞痛患者167例。入选标准:60岁≤年龄＜80岁，冠状动脉狭窄程度＞75%，血管直径2.5～4.0 mm，入院前1个月内未服用降脂药物，左心室射血分数(LVEF)＞30%，临床确诊的不稳定型心绞痛患者，且所有患者均行PCI术。排除标准:①严重肝肾功能不全或心功能III、IV级。②近期内服用阿托伐他汀者或有阿托伐他汀过敏史。③入院后未植入支架或存在PCI禁忌证者。④血糖控制欠佳的糖尿病患者。⑤严重的不能控制的高血压患者(血压＞180/110 mmHg)。⑥合并恶性肿瘤、脑卒中或因各种原因预期寿命不足1 a者。167例患者随机分为3组:低剂量组56例、中等剂量组57例、高剂量组54例。……