康洽福周 灵吴秀芳胡世明

（1福建省医疗保险管理中心铁路分中心 福州 350013；2福建省第二人民医院 福州 350001；3闽江学院公共经济学与金融学系 福州 350108）

药品零差率销售改革对医保管理指标的影响

康洽福1周 灵1吴秀芳2胡世明3

（1福建省医疗保险管理中心铁路分中心 福州 350013；2福建省第二人民医院 福州 350001；3闽江学院公共经济学与金融学系 福州 350108）

本文对药品零差率销售改革前后定点医院的门诊、住院医保管理指标的变化进行统计分析。认为控制医疗费用不合理增长需采取药品零差率销售综合改革措施；采取门诊、住院合并计算总额预算额度的办法有利于减缓医疗费用快速增长；对体现医务人员劳动价值的医疗服务价格应加大调整力度，以减少药品零差率销售改革对医院收入的影响。

药品零差率销售改革；取消药品加成；医疗保险；总额预算

卫计委等五部委实施《关于公立医院改革试点的指导意见》以来，药品零差率销售改革已在全国逐步推行，对医院管理、医疗业务收入等方面产生显著影响[1-3]，但对医保管理的影响尚未见报道。为考察药品零差率销售改革（以下简称药品改革）对医保管理的影响，对福建省医疗保险管理中心铁路分中心厦门、三明两市定点医院药品改革前后医保管理指标进行比较分析，同未实行改革的福州定点医院同期数据进行比较，以期为合理调整医保管理指标提供参考依据。

1 数据来源与样本说明

1.1 数据来源