黄敏虎 张润峰

急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome，ACS)作为心血管疾病中一种常见的危急重症，严重威胁患者的身心健康。ACS本身是一种死亡率较高的危急重症，大部分患者有剧烈的胸痛、心悸、甚至濒死感等不适，这使患者易产生一些诸如焦虑、抑郁等负性情绪[1]。医学模式的转变要求临床医师更加关注患者的心理状况的变化，因此有专家提出了双心医学(Psycho-cardiology)模式，也称行为心脏病学(Behavioral Cardiology)，即由心血管专科医师与精神科医生共同诊治心血管患者，治疗患者心血管疾病的同时，关注患者存在的心理问题，力求双心健康[2]。目前关于双心医学模式对ACS患者血脂水平的影响还鲜见报道。故本研究通过对ACS患者进行不同医学模式的干预以研究双心医学模式的常规应用是否可以更好地达到调脂效果，以期为临床推广提供参考意见。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2013年入住绵阳市第三人民医院心血管内科的ACS患者。纳入标准：符合2007年美国心脏病学会/美国心脏协会关于不稳定型心绞痛(Unstable angina pectoris，UA)、非ST段抬高心肌梗死(Non-ST-segment elevation myocardial infarction，NSTEMI)及ST段抬高心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI)临床治疗指南诊断标准，并自愿加入该研究的患者。排除标准：①有精神病史、严重智能障碍、认知功能障碍以及不能配合，既往有抑郁症病史，脑器质性疾病或服用某些精神活性物质等；②合并感染性疾病；③拒绝抽血化验；④排除孕妇、严重心功能不全、先天性心脏病者，瓣膜病，主动脉夹层。

符合纳入排除标准共100例，采用随机数字表分为双心诊疗模式组(双心组)和对照组。……