黄 炜 高丽娟 陈广阳 黎雪松

广泛性焦虑障碍(Generalized Anxiety Disorder，GAD)是一种以焦虑情绪为主要表现的神经症，常表现为无明显原因和固定内容的担心，伴有明显的自主神经功能紊乱[1]。有研究显示，GAD患者同时存在血清皮质醇(Cortisol，Cor)、5-羟色胺(5-Hydroxy Tryptamine，5-HT)、多巴胺(Dopamine，DA)及类胰岛素一号增长因子(Insulin-like Growth Factors-1, IGF-1)等多项血液指标的异常。临床中对GAD的治疗主要以药物和心理治疗为主，可供选择的药物种类较多，但效果存在差异[2-3]。喹硫平是临床中常用的抗精神病药，对其在GAD患者中的应用研究较多，但对GAD患者的Cor、5-HT、DA及IGF-1的影响研究相对少见[4]。因此本研究就喹硫平对GAD患者血清Cor、5-HT、DA及IGF-1的影响进行观察，以期为临床治疗提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2010年8月-2013年5月在广东佛山市第三人民医院进行治疗的GAD患者为研究对象。纳入标准：①符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(Chinese Classification and Diagnostic Criteria of Mental Disease,third version,CCMD-3)中焦虑障碍的诊断标准；②年龄18～65岁，性别不限；③未接受精神药物治疗者。排除标准：①有严重躯体疾病及脑器质性精神障碍者；②对药物不能耐受者；③妊娠或哺乳期妇女。符合纳入排除标准共82例，患者或监护人签署知情同意书，经医院伦理委员会批准。采用随机数字表将82例患者分为常规抗焦虑治疗组(对照组)和常规治疗联合喹硫平组(研究组)各41例。研究组男性15例，女性26例，年龄20～53岁，平均年龄(36.6±5.4)岁；病程0.9～8.4年，平均病程(3.2±0.4)年；小学及初中22例，高中及中专14例，大专及以上5例。对照组男性14例，女性27例，年龄20～52岁，平均年龄(36.5±5.6)岁；病程0.8～8.2年，平均病程(3.1±0.5)年；小学及初中23例，高中及中专13例，大专及以上5例。……