陈 平 赵 虎 刘凤翔

精神分裂症具有病程迁延，反复发作的特点，住院治疗只是其全程治疗的一个阶段，出院后的维持期治疗是保持病情稳定，降低复发率的重要手段。翁永振等[1-2]研究显示，家庭干预、社会技能训练等对缓解患者残留症状，预防疾病复发，改善社会功能有积极作用 。Tatianna等[3]研究也显示，有助于精神分裂症患者康复的8个关键因素有：生活环境、精神分裂症的干预、躯体健康状况、约束与隔离、家庭的指导与支持、治疗关系、自我管理、临床管理。而这些几乎都可以在医院以外进行。但研究显示，出院后能遵医嘱长期坚持服药的精神分裂症患者仅占患者总数的5%，间断服药者也仅为15%。出院后停服抗精神病药4～6月，有40%～60%患者可能复发[4]。为规范出院后精神分裂症患者的治疗和管理，提高服药依从性，自2007年起，烟台市在全市范围内实施复员退伍军人精神病康复防治网络。本研究探讨其对精神病人的管理和康复效果的影响，旨在为进一步完善防治网络的功能提供依据。

1 对象和方法

1.1 对象 为截止到2006年12月31日烟台市散居在乡的男性复员退伍军人精神分裂症患者。入组标准：①符合《国际疾病分类(第10版)》(International Classification of Diseases ,tenth edition，ICD-10)精神分裂症的诊断标准；②无重大躯体疾病。共入组281例，脱落7例(死亡3例，迁居4例)，最终完成研究274例。年龄28～72岁，平均年龄(46.4±15.6)岁；病程6～45年，平均病程(21.7±11.4)年；已婚125例(45.6%)，未婚或丧偶149例(54.4%)；农村212例(77.4%)，城镇62例(22.6%)。研究对象均为自愿参加，并签署知情同意书。本研究经烟台市莱州荣军医院医学伦理委员会批准。……