刘文民，张菊红，菅颖，张邢炜，张丽楠，杨德业

（杭州师范大学附属医院 心内科，浙江 杭州 310015）

代谢综合征（metabolic syndrome，MetS）是一组腹型肥胖、糖代谢紊乱、高甘油三酯血症、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）降低及高血压心血管危险因素聚集为特征的综合征。MetS的每一组分均为冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease，CAD）的独立危险因素，当MetS已经形成时，各组分相互协同，更增大了CAD的相对危险。中国多省市心血管病危险因素队列研究结果显示，随访10年后MetS使男性和女性的总CAD事件的危险分别增加1.6倍和2.2倍[1]。国外有文献报道，MetS在CAD人群中的患病率为51%，在急性冠脉综合征（actue cornary syndrome，ACS）患者中患病率为29%～61%，与不同人群中MetS的不同定义有关。国内报道冠心病（coronary heart disease，CHD）人群MetS患病率为45.12%[2]，但关于ACS人群MetS患病率数据有限。此外，大部分研究中纳入了糖尿病（diabetes milletus，DM）患者，DM与心血管疾病风险的增加强相关，它常常在冠心病危险因素中占主导地位，并被认为等同于罹患冠脉病变[3-4]。因此，美国糖尿病学会曾提出应该在MetS的定义中去除DM。很少有研究报道非糖尿病ACS患者人群中MetS的患病率，因此，本研究拟观察ACS患者中，MetS及其各组分的检出率及临床特点，同时也观察其在去除DM患者后ACS人群中的MetS及其各组分的流行特点。

1 资料和方法

1.1 一般资料 杭州师范大学附属医院心脏中心2012年1月-2014年1月住院行冠脉造影诊断为ACS患者共387例，其中男347例，年龄（51.45±11.21）岁，女40例，年龄（54.31±13.32）岁。228例（占58.9%）ACS患者合并MetS，159例（占41.1%）患者无MetS。入院后收集患者人口学资料、病史、临床数据及院内诊断。所有患者均抽取肘静脉血进行生化检查，抽血前至少空腹12 h。……