胡怀宁,张海林,徐萍,刘婷(连云港市第一人民医院护理部,江苏连云港222002)

床头抬高报警器对ICU护士床头抬高达标率的影响

胡怀宁,张海林,徐萍,刘婷
(连云港市第一人民医院护理部,江苏连云港222002)

目的 探讨有效提高ICU护士对机械通气患者床头抬高达标率的方法。方法 根据病房单元的布局,将连云港市第一人民医院综合ICU的15张病床分为试验组(1～7床)和对照组(8～13床和15床),将综合ICU的39名护士随机分入试验组(n＝19)和对照组(n＝20)。两组病床均用量角器标示床头抬高角度,试验组病床安装自制床头抬高报警器,对照组常规管理。每天检查床头抬高角度5次(08:00、12:00、14:00、18:00、01:00),比较两组护士床头抬高的达标率。结果 试验组护士对床头抬高30°～45°的达标率为100%,对照组为46.8%;且试验组在各个时间点对床头抬高30°～45°的达标率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.01)。结论 使用床头安装床头抬高报警器能有效提高ICU护士对机械通气患者床头抬高30°～45°的达标率。

ICU;机械通气;呼吸机相关性肺炎;床头抬高;达标率

呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是威胁危重症机械通气患者生命安全的重要并发症,是ICU最常见的院内感染之一。美国医疗保险和医疗补助服务中心将VAP列为可预防的疾病,并不再支付因VAP产生的医疗费用[1]。因此,危重症机械通气患者VAP的预防已成为ICU护士的重要挑战。美国疾病控制中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)推荐的预防VAP的集束化管理(ventilator bundle)中,将床头抬高30°～45°作为首要措施,并被认为是降低误吸致VAP发生风险的最经济有效的方法[2]。但在临床实践中,护士对机械通气患者床头抬高30°～45°的依从性却很低。……