韩薇,盛阳

(南京大学医学院附属口腔医院修复工艺科，江苏南京210008）

VERTEX注塑系统在124例活动义齿中的应用

韩薇,盛阳

(南京大学医学院附属口腔医院修复工艺科，江苏南京210008）

目的探讨新型注塑工艺与传统热凝填塞工艺制作义齿的优缺点。方法采用VERTEX注塑系统制作的义齿，并将之适用于临床患者。结果124例VERTEX注塑系统效果优越，1例失败，成功率达99.19%。结论VERTEX注塑系统具有高精度、高韧性、高密度等其他塑料基托不可比拟的优点，但制作时需严格遵循其专有的注塑工艺。

问题义齿；注塑工艺；传统热凝填塞工艺

随着口腔修复工艺技术的不断发展，人们生活水平的不断提高和我国人口老龄化问题的加剧，“活动义齿”已备受关注，也成为老年人提高生活质量及享受天伦之乐的理想选择。而活动义齿的基托材料和塑料成形技术也在不断的更新换代，传统的树脂基托和塑料成形技术有很多缺点，而注塑系统完美解决了这些问题，将逐步成为人们的首选，本文对124例VERTEX注塑系统在活动义齿的制作要点、注意事项及应用特点讨论如下。

1 材料与方法

1.1 材料与设备材料：VERTEX REGULAR常规热凝粉和液（荷兰VERTEX公司）设备：树脂牙盛放器、通道切割器、透明型盒（荷兰VERTEX公司）、VERTEX MULTICURE多用途聚合压力锅（荷兰VERTEX公司）、VERTEX SILICONEPUTTY硅橡胶（荷兰VERTEX公司）、树脂牙磨头（荷兰VERTEX公司）。

1.2 制作流程

1.2.1 琼脂准备将琼脂加热到92°，然后冷却到48°。

1.2.2 装盒排好的义齿放入型盒，将蜡形倒置于水中浸泡，使石膏遇水饱和，将蜡形取出放入型盒中，缓慢注入琼脂，然后将型盒放入水中，液面刚好盖过蜡形的位置等待40 min，直到琼脂变硬。

1.2.3 去蜡打孔用最粗的钢管切割3个孔，并将树脂牙放到除蜡网拍里，用开水冲洗树脂牙和石膏模型，然后在石膏模型上涂抹分离剂，并倒置几分钟，打磨树脂牙以增加接触面（图1），将树脂牙归位于琼脂印模，将石膏模型放回琼脂中，然后盖上型盒。

图1

1.2.4 称量注塑粉液并注入型盒，粉液以为17 g粉兑10 mL的液搅拌20 s，然后通过中间的孔注入，注满后轻轻摇动型盒竖直放置8 min直到表面不再光亮。

1.2.5 将型盒放入高压锅中，保证注道在水平面之上，以55℃的水温，2.5帕的压力煮30 min，聚合结束后将型盒自然冷却30 min，开盒(图2）。

图2

2 结果

124例注塑义齿只失败一例，一例为人工牙移位，系人为原因导致。如果严格按照注塑系统的操作程序规范来制作，成功率几近100%。

3 讨论

VERTEX注塑系统采用先进的加压工艺，确保牙托的高致密度，长久使用表面光滑不易染色与菌斑附着；采用全进口优质的原料加工，有效解决了传统牙托在口腔中容易产生的口干、口臭等症状，感觉更舒适；采用独特的材料工艺技术，再现牙龈的仿生学效果使牙托更自然逼真；优越的材料性能，使牙托有超强的抗老化性能，不易出现折断及收缩变形等现象，使用寿命更长；绝对不含对人体有害的镉元素，良好的生物相容性对健康更有保障。

目前，临床上常用来制作义齿基托的材料为热凝树脂，制作过程需要进行装盒、充填、加压、水浴，聚合等多个步骤，过程繁琐，费时费力，而且由于粉液比例不易精确掌握、型盒加压不均匀以及热处理过程中水升温速度及保持时间易精确掌握和控制，常导致石膏模型裂纹而使基托发生变形[1]。近年来，注塑基托树脂的出现，简化了工艺流程，节约了时间，而且制作完成后石膏模型不被破坏，制作完成后义齿咬合关系较精确及稳定性较好［2-3］长时间使用后义齿基托菌斑附着量较少[4-5］等优点的逐渐呈现，注塑义齿越来越受到了人们的欢迎。

理想的基托材料应具有良好的化学稳定性，不溶于唾液，不易老化；对组织无毒、无刺激、无不良气味；物理机械性能良好，能承受最大的咀嚼压力而不致变形、折裂，也不易磨损且体积稳定性好。我们现在常规用的是水浴热聚法，他有很多缺点如，义齿基托树脂产生气泡；义齿变形，卡环，连接杆等移位；人工牙与基托树脂结合不牢；咬合增高；基托树脂颜色不均匀等。而VT基托采取中硬度的材料其韧度高，在使用过程中能合理的分散，传导咬合力，达到一种很好的平衡作用，使患者佩戴时更舒适、合贴。胶托与人工牙结合效果好，在义齿正常使用情况下，不会出现人工牙脱落现象。但VERTEX注塑价格高于普通热处理，目前仅作为临床上小范围使用。

VT基托采取中硬度的材质其韧度高，在使用过程中能合理的分散，传导咬合力，达到一种良好的平衡作用，使患者佩戴时更舒适、合贴。胶托与人工牙结合效果好，在义齿正常使用情况下，不会出现人工牙脱落现象。杰出的完成效果：采用琼脂和硅橡胶包埋，义齿聚合收缩从注塑道中得到补偿，避免义齿的咬合抬高和变形。

此外，开盒后无需打磨人工牙间隙中嵌塞的石膏，完美再现原来的蜡型外观，细节清晰可见。良好的操作性能：采用加压注塑工艺，避免义齿聚合过程中产生的气泡，大大增强义齿的抗老化性能和挠曲强度。采用注塑工艺能完整保存患者的义齿模型，便于义齿最终的就位和修正。简便而快捷的操作：VT注塑义齿基托材料突破传统热凝义齿制作工艺，简化操作步骤，配合技工用硅橡胶可快速制作局部和全口义齿。卓越的疲劳强度和挠曲强度：疲劳强度是指材料在循环（交变）应力作用下抵抗疲劳破坏的能力，挠曲强度是描述材料承受复杂应力性能的参数，两者是衡量材料抗弯曲和抗折裂性能的重要标志。VT义齿基托由于采用先进的加压注塑技术，其疲劳强度和挠曲强度与传统热凝义齿相比显著提高，基托的使用寿命更长。个性化的染色效果：配合荷兰VERTEX公司独有的仿真染色材料，可为患者度身定制作个性化的义齿基托。逼真的烟斑和变色效果，使佩戴义齿的患者显得更加自然。Vt注塑系统具有高精度、高韧性、高密度等其他塑料基托不可比拟的优点，受到临床医师的一致肯定，随着社会的发展，人民生活水平的提高，VT注塑一定会被更广泛的病人接受。

[1]邵永新，刘晓飞，刘长缨.全口义齿注塑成型基托的应用[J].中华老年口腔医学杂志，2007，5（4）：220-222.

[2]RobinH，AlkiviadesZ，AlanH，etal.Dimensionalaccuracyandstabilityofa－crylicresindenturebases[J].JProsthetDent,1992，68（4）：633－640.

[3]SergioSN，RobertEO，ElaineLD，et al.Comparisonofaccuracybetweencom-pressionandinjection-moldedcompletedentures[J].JProstDent，1999，82（3）：291-300.

［4］王珏，刘莉.两种树脂基托细菌粘附情况的比较［J］.上海生物医学工程，2007，28（1）：28-30.

［5］刘莉，王德芳，王珏.3种树脂基托试件微生物粘附的研究[J].国际口腔医学杂志，2010，37（1）：33-35.

R783.1

A

1008-4118（2014）03-0050-03

10.3969/j.issn.1008-4118.2014.03.22

2014-05-19