陶 袁 姚 琪 邱 樑 全军民 周林丽 陈 浩 俞 林

缬沙坦治疗后冠心病患者一氧化氮、内皮素-1及内皮依赖舒张功能的变化分析

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缬沙坦为一种血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）受体拮抗剂，在临床上有很多应用：治疗高血压、心力衰竭，减少蛋白尿，拮抗AngⅡ的致动脉硬化功能等。但是国际上对于缬沙坦等AngⅡ受体拮抗剂改善冠心病患者的内皮功能尚有一定的争议，相关机制尚不完全明确,特别是长期治疗后的作用影响。本研究通过长期观察缬沙坦治疗冠心病患者后一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）、内皮依赖舒张功能的变化来其研究其对内皮功能的影响及可能的机制，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料收集我院2008年5月至2012年12月的急性心肌梗死和心绞痛患者49例，其中男性34例，女性15例,均在上级医院经冠状动脉造影证实为冠心病，诊断依据2001年中国急性心肌梗死的诊断及治疗指南，2007年中国慢性稳定性心绞痛诊断及治疗指南，2007年中国不稳定性心绞痛诊断及治疗指南标准诊断。排除标准：有心力衰竭症状及超声心动描记术证实左心室射血分数（LVEF）降低＜40%的冠心病患者；已经使用血管紧张转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张受体拮抗剂（ARB）者；血压＜100/60mmHg；肾功能不全；合并脑血管意外、肿瘤、呼吸系统疾病、肾病等严重合并症或并发症者。按照随机数字表法分成两组，观察组23例，对照组26例，两组一般资料比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。详见表1。

表1 两组一般资料的比较[例（%）]