程俊华 洪 俊 郑 程 陈学思 陈星星 赵景琳 李 进 林加锋

右心室心尖部起搏对Beagle犬心室肌ERK1/2磷酸化水平的影响

程俊华 洪 俊 郑 程 陈学思 陈星星 赵景琳 李 进 林加锋

目的探讨右心室心尖部起搏对Beagle犬心室肌电重构及细胞外信号调节激酶（ERK）1/2磷酸化水平的影响。方法成年雄性Beagle犬12只，年龄3～4年，体重20～24kg，随机分为对照组（n=6）和起搏组（n=6），均植入DDD起搏器后程控至关闭状态，起搏组术后1周时开启起搏器并使心室起搏最大化。于术前及术后1周、4周关闭起搏器后行心电图及超声心动描记术检查，术后4周时处死动物，观察心肌病理结果，采用免疫印迹法检测犬右心室心肌总ERK1/2及其磷酸化水平的变化。结果两组心室肌病理及超声心动描记术、心率、QRS时间、总ERK1/2的表达差异均无统计学意义（均P＞0.05）；与对照组相比，术后4周时起搏组Tp-e间期、Q-T间期均增大，p-ERK增多（均P＜0.05）。结论右心室心尖部起搏可以导致心肌复极延长及促进心肌ERK1/2的磷酸化。

心室起搏；电重构；ERK1/2磷酸化

细胞外信号调节激酶1/2（ERK1/2）是将胞外刺激信号传导至细胞核的重要通路之一。有研究表明，ERK1/2信号转导通路是调节心肌细胞肥大和心室肥厚的重要因素[1]。起搏器在治疗心力衰竭的同时，也可以引起心肌的解剖重构和电重构[2-3]，心肌的这种电重构被认为是致心律失常的重要基础，也是心力衰竭恶化的重要机制。但心肌的电重构与ERK1/2的磷酸化水平是否有关尚且未知。本研究拟评价右心室心尖部起搏对犬Tp-e间期、Q-T间期、QRS时间及射血分数、心室腔大小、心室肌病理结果、B型脑钠肽（BNP）及心肌ERK1/2水平的影响，从分子水平探讨起搏引起心室电重构的机制。……