陈巧莉 周银平 傅海燕

糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变支数及心功能的相关性研究

陈巧莉 周银平 傅海燕

目的探讨血清糖化血红蛋白（HbA1c）水平与冠心病患者冠状动脉病变支数和心功能的关系。方法对253例入住我院并接受冠状动脉造影检查确诊为冠心病的患者，按HbAlc水平分为3组：正常组（HbA1c≤5.6%，n=75）、临界组（HbA1c 5.7%～6.4%，n=85）、升高组（HbA1c≥6.5%，n=89）。根据冠状动脉病变支数分为单支病变组（n＝95）、双支病变组（n＝103）和多支病变组（n＝55），分析HbA1c水平与冠状动脉病变支数及心功能的相关性。结果HbAlc水平与冠状动脉病变支数呈正相关（r=0.75，P＜0.01）。HbAlc水平三支病变组高于双支病变组，双支病变组高于单支病变组，临界组和升高组的左心室舒张末期内径（LVEDd）及B型脑钠肽（BNP）均高于正常组，左心室射血分数（LVEF）均低于正常组，升高组的LVEDd及BNP高于临界组、LVEF低于临界组（均P＜0.01）。HbAlc水平与LVEDd及BNP水平均呈正相关（r=0.73、0.62，均P＜0.05），与LVEF呈负相关（r=-0.58，P＜0.05）。结论HbAlc增高者冠状动脉病变支数较多，左心室腔较大，心功能较差。

冠心病；糖化血红蛋白；左心室舒张末期内径；左心室射血分数；B型脑钠肽

空腹血糖升高是冠心病的独立危险因素之一，长期的高血糖状态可导致人体多种器官的损害、功能衰竭。近期的国内外研究结果显示，约2/3～4/5的冠心病患者合并高血糖，糖化血红蛋白（HbA1c）可客观反映检测前8～12周血糖的真实平均水平和糖代谢总体情况，是判断血糖控制的金标准[1-2]。作为衡量血糖水平的良好指标，HbA1c已被证实与动脉粥样硬化及冠心病的发生及发展密切相关[3-4]。近年来一些研究显示，HbA1c是一项独立于其他危险因素的冠心病事件的预测指标[5]。……