张建勤 王 迎 郑继锋 江力勤 蒋芬芬

不同年龄段急性心肌梗死患者冠状动脉介入治疗术的临床评价

张建勤 王 迎 郑继锋 江力勤 蒋芬芬

目的评价不同年龄对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的安全性和临床疗效的影响。方法回顾性分析急性心肌梗死患者348例，按年龄分为3组，青中年组、年轻老年组及老年组，比较各组临床特征、冠状动脉病变特点及PCI成功率及手术并发症。结果老年组非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）、行主动脉球囊反搏术（IABP）比例均高于青中年组（均P＜0.05）。青中年组患者病变多为单支病变，以前降支病变为主，病变类型中血栓型病变多见，单支病变例数及血栓例数与老年组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）；老年组患者的冠状动脉病变多为多支病变，与年轻老年组及青中年组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05），病变类型中中重度钙化病变多见，与青中年组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。PCI术中、术后并发症老年组高于青中年组及年轻老年组，PCI成功率老年组低于青中年组，死亡率高于青中年组及年轻老年组（均P＜0.05）。结论老年急性心肌梗死患者PCI成功率下降，并发症增加。

急性心肌梗死；经皮冠状动脉介入术；年龄

联合国世界卫生组织将年龄划分为5个阶段：44岁以下为青年人，45～59岁为中年人，60～74岁为年轻老年人，75～89岁为老年人，90岁以上为长寿老人。改革开放后随着生活水平的提高、人均寿命的增加和人口老龄化的加重，冠心病的发病率也逐渐升高，其中急性心肌梗死发病率呈逐年升高趋势。……